摘要:产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩制后,我们根据病变发展过程可以将它分以下两种类型:淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎类型。
产褥期乳腺炎就是急性乳腺炎时乳房的化脓性感染,现在差不多所有病人都是初产妇,她们大多在产后的3到4周内发病,该病的症状主要表现为乳房的红、肿、热、痛性状,局部的肿块、脓肿的形成,体温的升高,白细胞计数额增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主,脓肿形成后以切开引流为主。预后较好的。
1.急性乳腺炎的症状有哪些?淤积性乳腺炎
发生于产褥初期(常在产后1周左右)。因为初产妇缺乏喂哺乳儿经验,比较容易导致乳汁淤积,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右)。检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汁可为化脓性细菌所污染。因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。
2.急性乳腺炎的症状有哪些?化脓性乳腺炎
多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致。如前所述,产后乳汁淤积,如不及时排空,易致感染。细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。
(1)急性乳腺炎的症状有哪些?炎症扩散至表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎。患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。
(2)急性乳腺炎的症状有哪些?炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。
(3)急性乳腺炎的症状有哪些?感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织。由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿。此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可扩散至大部乳腺。
(4)急性乳腺炎的症状有哪些?感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。
炎症或脓肿所在部位,均表现红肿及压痛。脓肿部按之有波动感,必要时可行试验穿刺,抽出脓液做细菌学检查,并做药物敏感试验,以供选择抗生素时参考。