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常见压抑的病例

发布时间:2014-12-09 13:55 来源:互联网 作者:佚名 编辑:倩红 380人关注

常见压抑的病例

压抑的病例:王老太,72岁,近半年变得不爱运动,动作缓慢僵硬,很少的家务劳动需很长时间才能完成,亦不爱主动

预防压抑症讲话,屡问之,才以简短低弱的言语答复,面部表情变化少,有时双眼凝视,对外界动向常无动于衷。家人带她到医院内科求治,疑诊帕金森氏病,但用美多巴等药物治疗无效。张副教授在接诊这个患者时,发现提到她老伴时,患者眼含泪花,反复追问才讲许多事情自己都做不了,想不起怎么做,头脑一片空白。这是老年压抑症中并不少见的迟滞性压抑,通过抗压抑药物治疗,王老太完全康复了。由此可见,由于年老体弱,家人和医生更重视患者的躯体症状,而情绪障碍很容易被忽视,尤其是像王老太这种表现为迟滞性压抑的患者,由于行为阻滞,随意运动缺乏和缓慢,躯体及肢体活动减少,其压抑症被躯体症状所掩盖,更易误诊为帕金森氏病。

常见压抑的病例

压抑的病例第二点:激越性压抑症也常见于老年人,并随年龄的增长而增加。患者常产生没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,将大祸临头,严重时搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;喋喋不休,

压抑症经常想起一些不愉快的往事。有位老人整日担心孙子被绑架,自己身体并不好,但每天来回四次接送孙子,风雨无阻,经常打电话到孩子学校询问情况。病人往往否认自己有压抑的情绪,而是责备自己做错了事,怕导致家人和其他人不幸,严重的甚至企图自杀。

压抑的病例第三点:还有大约1/3的老年压抑症病人以疑病为首发症状。疑病内容常涉及多个系统如失眠、头疼、胸痛、背痛、腹痛及全身疼痛、胸闷、心悸、厌食、胃腹不适、腹胀、便秘、口干、手颤、出汗、周身乏力等。睡眠障碍是最常见的症状,常常成为病人就诊的主诉内容。病人入睡困难,浅睡易醒,常有早醒,醒来后难以再入睡;少数病人反而表现为睡眠过多,整天睡,醒后仍感疲倦乏力。有些病人感到心情差,对什么都提不起兴趣,但往往将情绪低落归咎于躯体问题。病人反复进行各个系统的多种检查,当多种检查未发现明显的器质性病变时,应该考虑到老年压抑症。

还有一些老年压抑症患者,早期没有得到识别和治疗,当病情发展到严重阶段时,有记忆减退、智能障

压抑的病例医生建议

健康防压抑碍、思维抑制类似老年性痴呆症的表现,对这类病人,尤其要注意鉴别“假痴真呆压抑”情况,以免贻误病情,贻误治疗,影响康复。张老伯92岁,家人发现近半年来,他变得不爱看书看报,也不看电视,一家人谈论时事新闻,他也不参与,直到有一天老人自言自语“早一点走多好,活着这么没意思”,才引起家人的重视。张副教授经过详细的精神检查,确诊为老年压抑症,用抗压抑药治疗两个月后,发生了戏剧式的变化,张老伯恢复了病前谈笑风生、谈吐自如的神态,生活又回到从前充满活力的轨迹。

老年压抑症如不进行治疗,会越来越严重。有多种类型的抗抑郁药物可治疗老年压抑症。抗压抑药物服药两周后才会有效果,康复后,还需要继续服用6个月至1年,以防复发。不要在医生不知情的情况下改变抗压抑药物的用量。但所有的抗压抑药物都会有副作用,但这些副作用也会随时间消失。 患者情绪最不佳的时段通常会在早上,所以要避免在这一时段外出活动。亲友可轮流陪伴患者外出走走,如逛街、运动或参与其它休闲活动。压抑症患者有时会被误解为懒惰、散漫,其实这只是生病时的症状。

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由于老年人的身体状况不如年轻时稳定,所以治疗老年压抑症比较困难。最令医生感到头痛的是许多老年患者经常会不依照提示服药,所以家人必须督促患者依时依分量服药,否则难以完全康复。这就是压抑的病例。

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