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强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎的病例介绍

发布时间:2014-12-06 13:53 来源:互联网 作者:佚名 编辑:魏魏 957人关注

强直性脊柱炎的病例介绍

强直性脊柱炎,原名类风湿性脊柱炎,现在这个名称是25年前取得,25年以前,人们通常认为这种病是类风湿性的疾病,但是经过后来的论证,才知道这种病不是类风湿性的疾病,而是不同性质的疾病,以前人们都以类风湿性的药物来治疗强直性脊柱炎,以前我们忽视了他,但是后果比我们想像的要严重的多,我不能忽视强直性脊柱炎,我们要预防他,的此病者,应更加治疗他,现在我们来看看专家对于强直性脊柱炎的病例介绍

强直性脊柱炎的病例1、周某,男,36岁

因上升性腰背酸痛8年,伴左下肢疼痛、麻木1年,病人8年前因跌伤腰骶部,外感风湿后感腰肌僵痛,昼轻夜重,逐渐加重,晨僵时间30-60分钟。诊断:脊柱腰段活动受到限制轻度左侧弯、脊柱及骶骨关节压痛,骨盆挤压与分离试验阳性;舌红、苔黄腻,脉滑数。在化验血红蛋白95g/l,血沉32mm/1h,类风湿因子(-)。X线显示:腰椎后关节间隙模糊、消失,后纵韧带轻度钙化;关节面硬化、间隙毛糙、左侧可见囊性变,关节下1/3韧带钙化明显。诊断:强直性脊柱炎。治疗以中微风湿灵四号,治疗连服30日后腰腿痛明显缓解;续服用30日,病人自觉症状消失,活动如常,后用用风湿灵四号巩固治疗5个月。随访2年,疗效稳定。

强直性脊柱炎的病例介绍

强直性脊柱炎的病例2、余某,男,46岁,自诉脊柱腰骶僵痛3年余,伴双膝、肘肿痛、不能下蹲、站立困难,弯腰翻身活动受限,行走艰难。诊见:腰脊强直状,舌淡、苔白厚腻,脉弦涩。Esr血沉125mm/h。x线显示:骶骨关节增宽。西医诊断为强直性脊柱炎。给予中微风湿灵四号治疗。药后15天复诊,症状减轻,已能行走站立。继续服用60天后,症状消失,功能恢复。复查esr:10mm/h。嘱以每日中微风湿灵四号1包巩固疗效。追访2年无复发。

强直性脊柱炎的病例3、刘某,男,19岁。

患者3年前出现腰骶部疼痛及右膝关节疼痛,自服止痛片缓解。1年前腰骶部疼痛加重,伴腰部僵硬,阴雨天尤甚,不能久坐久立,在某医院按风湿性关节炎治疗,疼痛暂时缓解,后时轻时重,呈进行性加重。诊见:腰部活动明显受限,hla-b27阳性,血沉68mm/h,c反应蛋白阴性,类风湿因子和抗o 阴性。x线显示关节间隙模糊,轻度变窄。诊断为强直性脊柱炎。用中微风湿灵四号治疗,7日后疼痛明显减轻,15剂后疼痛基本消失,腰椎活动范围增大;继续服用60日,检查esr14mm/h,c反应蛋白阴性。巩固治疗3个月后停药,2年后随访未复发,x线显示骶骨关节病变未再发展。

强直性脊柱炎的病例4、冉某,男,20岁。

患者因睡卧湿地后引起腰肌部疼痛、僵硬不舒8个月,夜间及晨起较重,翻身不便,活动后减轻,经常服用消炎痛、瑞培林等药,效果不佳,病情缓慢发展,进行性加重。诊见:腰部僵硬,腰椎各方活动受限,双侧骶骨关节扣击痛,双侧4字征(+);舌淡红、苔白、脉细弦;化验血沉60mm/h;x线显示双侧骶骨关节模糊,关节面破损,密度增高。诊断为强直性脊柱炎,用中微风湿灵四号治疗1个月,腰骶部疼痛明显减轻,活动好转,继续巩固治疗3个月疼痛及僵硬感消失,脊柱活动恢复正常而痊愈。随访2年,未见复发。

强直性脊柱炎的病例5、陈建国,男,30岁,干部。

自述腰部疼痛已八年,近2年疼痛较剧,经省人民医院骨科检查后诊断为“强直性脊柱炎”,服用瑞培林、肠溶阿司匹林、消炎痛等抗风湿药物及中药,症状有缓解,但未能控制病情发展,近2年觉腰部疼痛较前加重且伴有胸骨疼痛、腰胯活动不利,上身不能直起,下蹲困难。舌质淡红,苔白,脉弦细。

查rf:阳性;esr:20mm/h。

经中微风湿灵四号2个疗程,自觉胸骨及腰部疼痛大减,腰胯活动较前灵活。上身已能直起,查rf阴性;esr:15mm/h。

强直性脊柱炎病例6、董某某,男,43岁,干部。

12年前患强直性脊柱炎,腰、髋疼痛,腰部旋转活动困难,两腿不能下蹲,步履蹒跚,生活不能自理,面容憔悴,骨瘦如柴,体重51公斤,长期服用雷公藤、消炎痛等缓解疼痛,近半年已无效,由家属背来就诊,收入住院治疗。

类风湿因子阴性,血沉24毫米/小时,x线提示腰椎呈竹节样变,双侧关节疏松,间隙变窄。

中微风湿灵四号治疗一年,现生活能自理,早晨可爬山锻炼,已照常上班工作,疗效判定:显效。

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