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脊柱侧弯

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如何检查脊柱侧弯比较好

发布时间:2014-12-07 13:38 来源:互联网 作者:佚名 编辑:华欣 1278人关注

正常人的脊柱从后面看是一条直线,躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平的话,怀疑是“脊柱侧弯”。这时应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱出现大于10度的侧方弯曲,可诊断为脊柱侧弯。

轻度的脊柱侧弯没有明显的不适,外观上看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早治疗。那么如何检查脊柱侧弯比较好?下面我们就来了解一下如何检查脊柱侧弯比较好。

如何检查脊柱侧弯比较好

如何检查脊柱侧弯比较好(一)脊柱侧弯的早期诊断

早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展严重。脊柱侧弯早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线,肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹,前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医,简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上,立正位。双手掌对合,置双手到双膝之间,逐渐弯腰,检查者坐于小孩前或后方,双目平视,观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高,表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性,应到医院及时就诊。

如何检查脊柱侧弯比较好(二)影像学检查

(1)X线片检查 最为重要,一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。

常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片,上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其他特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片,牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性。

如何检查脊柱侧弯比较好

(2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形,还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系,有无脊髓畸形,指导手术治疗。

(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高,可以很好的显示脊髓病变。

如何检查脊柱侧弯比较好(三)神经系统检查

每一个脊柱侧弯的病人应进行详细全面的神经系统检查,一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫,早期有腱反射亢进和病理反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

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