酒精中毒性神经疾病治疗前的注意事项

发布时间：2014-04-24 16:54 来源：互联网作者：佚名编辑：王琪 249人关注

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    酒精中毒性神经疾病治疗前的注意事项?
    (一)治疗
    1.急性酒精中毒治疗原则基本上与其他中枢神经抑制剂中毒的救治相同，包括催吐、洗胃、生命体征的维持及加强代谢等一般性措施。轻度中毒无需特殊治疗，注意保暖、侧卧，并要避免驾驶机动车辆。严重者可用50%葡萄糖100ml、胰岛素20U静脉注射，同时肌注维生素B1、B6和烟酸各l00mg，可加速乙酰化。近年来阿片受体拮抗药纳洛酮(naloxone)也被用于急性酒精中毒的救治，一般用法为，0.4～0.8mg/次，肌内注射，也可用0.4～0.8mg溶解在5%的葡萄糖溶液中静脉注射，能够重复使用，直至患者清醒为止。及时充分地使用该药，不仅可提高存活率，减少并发症，而且可缩短昏迷时间，并且该药副作用少，安全性好，但高血压和心功能不全者应慎用。此外，呼吸抑制者可给予呼吸兴奋剂，血压下降者可加速补液、应用升压药，脑水肿者应降颅压治疗。
    2.戒断综合征患者应安静休息，保证营养，给予B族维生素。酒精性震颤多为自限性，多数病例不需用药物治疗，若震颤持续较久或较重者，可用 β-肾上腺素能受体阻滞药，如普萘洛尔，初用小剂量20mg，2次/d，逐渐增加到80～120mg/d，即可缓解。若有焦虑、失眠等脑部症状者可给予安定剂以缓解戒断症状。戒酒性癫痫患者可用苯妥英(苯妥英钠)或卡马西平，但巴比妥类药物应慎用，因可能有增加呼吸抑制的危险。有幻觉者可用氟哌啶醇。震颤谵妄为内科急症，需迅速有效地采取措施，其救治原则为：①使用苯二氮卓类及普萘洛尔(心得安)等药物，控制戒断症状的发生及发展。地西泮(安定)可静注，每5分钟给予2.5～5mg，直到病人安静为止，然后可给5～5mg，直到病人安静为止，然后可给5～l0mg口服，或必要时缓慢静注，每2～6小时1次;②病人常有脱水及钾的耗竭和周围循环衰竭，故应积极补充水分和电解质，以补充血容量和保持水电解质的平衡;③若因肝脏疾病或血小板减少而造成出血时，可给予输入新鲜血;④可使用小量抗精神病药物(氟哌啶醇)，控制精神症状;⑤预防感染等并发症;⑥记出入量，必要时暂置导尿管。⑦视病情可采取保护性约束，防止冲动及自伤。
    3.慢性酒精中毒治疗原则包括绝对戒酒，改善营养，补充大量B族维生素，给予神经、肌肉营养药等。Wernicke脑病和Korsakoff综合征应早期大量使用维生素B1，重症患者可同时给予烟酸和其他B族维生素;大多数病人在治疗后眼征迅速消失，继之共济失调改善，但精神症状恢复缓慢。脑桥中央型髓鞘溶解症的治疗除给予大量B族维生素外，应注意维持电解质、尤其是钠平衡和足够的营养。酒精性痴呆患者在改善营养和给予大剂量维生素B1的同时，可使用血管扩张药物、改善脑代谢药物、钙拮抗药等。酒精性脑萎缩患者可给予B族维生素，脑代谢活化剂如脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、细胞色素C、三磷腺苷(ATP)、谷氨酸、γ-氨酪酸、吡硫醇(脑复新)、吡拉西坦(脑复康)等，以及高压氧治疗。其他慢性酒精中毒如酒精性弱视、酒精性小脑变性、胼胝体进行性变性、酒精性肌病等亦以改善营养、补充维生素B1及其他B族维生素类为主。
    (二)预后
    大量饮酒对许多人体器官系统都有很大的损害。急性酒精中毒依据中毒程度不同，使预后不同，轻度中毒无需特殊治疗，严重者可救治无效死亡。慢性酒精中毒则产生慢性神经精神症状，甚至出现神经系统不可逆性损害，最终酒精将损害判断和认知能力，直至丧失所有的思维和推理能力。酒精中毒性神经疾病中医治疗方法暂无相关信息酒精中毒性神经疾病西医治疗方法暂无相关信息药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗，那么酒精中毒性神经疾病的食疗和饮食又是怎么样的?

百姓健康网温馨提示：以上就是百姓健康网为您提供详细的酒精中毒性神经疾病治疗前的注意事项的介绍，祝大家早日康复。（责任编辑：王琪）