心境障碍检查有哪些？

基本必须做的检查：病史在情感性精神障碍的诊断中非常重要，正常人的正常心理是通过观察其对问题的认识过程，他的情感反应以及意志行为还有个性特征，以及与周围环境协调程度，得出的结果，如果说这个人有没有情感障碍也是通过这几方面发现的，所以亲属及知情人提供详细可靠的病史是不可缺少的。这种病即不发烧也没有吐血或肝脾肿大等躯体症状，一般的化验、透视都不会有什么发现。叙述病史者不要当病人的面说，否则病人不承认会引起不必要的争吵甚至伤人。病史包括代主诉（亲属代替病人说的），主要来看什么病，也就是怎么不好，起病多少时间了。现在的病史：包括是急性起病，是亚急性还是慢性起病的，起病前有什么精神刺激吗？开始怎样发现的，主要有哪些不正常，现在病是比以前轻了还是逐渐加重了，在什么地方检查过，诊断什么，用过什么药，多大剂量，效果如何。个人史及既往史，身体及心理健康情况如何，有过什么病、病情如何，怎样治愈的，留下后遗症吗？有无吸烟、酗酒、吸食毒品、中毒的病史等。如果是少年儿童要问母孕期及分娩时经过。生后有无外伤史。家族史中两系三代（即父系、母系往上数三代），有癫痫、精神疾病、智能不好的人吗？因为此病有明显的遗传倾向。

详细的体格检查：诊断情感性精神障碍，首先要除外脑病及躯体疾病引起的情感异常，我们曾经见到过很典型的躁狂患者，通过检查身体及神经系统检查发现有轻度的半身不隧，而且亲属也诉述不清半身不隧和情感高涨谁前谁后出现，又进一步做头颅CT检查发现有大面积的脑软化状，这就不能排除脑器质性病造成的情感高涨。还发现过一青年人表现典型的三高即：轻躁狂状，经过各方面检查结果发现患有肾上腺皮质肿瘤，经过手术刀除肿瘤轻躁狂症状也消失。如果情感性精神障碍与躯体或脑病同时存在，情感性精神障碍虽不是脑及躯体疾病引起也应同时治疗，而且用药要小心，尤其是治疗躁狂症的碳酸锂的治疗量和中毒量相当接近，中毒表现最早出现的是血尿，当肾功能不好时要注意是定期检查肾功能。甲状腺功能亢进时，也有类似躁狂的表现，所以应当提起注意以防漏诊。诊断抑郁症时要排除甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能减退等疾病。这些查体对患者有益而无损害。

选用基本的检查有心电图、脑电图、血、尿常规、肝功能。

特殊检查：如果发现脑电图有问题，分不清是什么性质可进一步做头颅CT，如CT诊断不清可做核磁共振。怀疑脑部的有炎症可做腰椎穿刺化验脑脊液。怀疑脑供血不足可做脑血流图。怀疑甲状腺有问题可测定血中甲状腺素等。怀疑肝胆有病，或肾脏有病可做B波或是体CT。怀疑心脏不好或有高血压等尤其是老年人必须做相应的检查。脑及躯体有病或无病治疗方法和用药品种方面都要选择和小心谨慎。亲属或知情人不要隐瞒病史或不注意精神病患者脑及躯体的不适。躁狂状态者及抑郁状态者都要做躁狂量表、抑郁量表以及焦虑量表，这些方法是测量他病情的轻重和检验治疗的效果如何的凭证。以上的检查虽说是特殊检查但对病人并没有什么伤害。病人只要按医护人员的嘱咐去做即可以了。

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