脊髓病变是一种常见疾病，该病使患者饱受疾折磨，只有了解脊髓病变的相关内容，才能明确判定患者的病情，为患者的治疗提供有利的条件。下面为大家介绍一例脊髓病变病例。

患者女性40岁以“双下肢进行性无力3个月”为主诉入院。

于2个月前出现始双下肢无力，呈进行性加重到不能行走，　伴肢体麻木、大小便困难，时有头痛，无畏冷、发热。

查体：神志清楚，查体配合，反应略差，双瞳等大等圆，直径约3毫米，对光灵敏，颅神经正常，颈软，心肺听诊未发现异常，双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，四肢腱反射活跃，双下肢肌张力高，胸12以下痛觉减退，深感觉正常，双侧巴氏征阳性。辅助检查：行头颅脊髓MR示见下。腰穿脑脊液示：无色，透明，白细胞4×106／L,氯化物：117mmol/l，糖：3.6 mmol/l，蛋白：1.211g/l, 脑脊液未找到抗酸杆菌及隐球菌。细胞学以小淋巴细胞为主96% ,脑脊液ANA、抗dSDNA正常。血沉正常。血HIV、梅毒阴性，结核抗体阴性。血ANA、抗dSDNA等均正常。

综合以上资料，分析如下：

1、头痛、反应略差，结合脑积水等影像学，有脑组织及皮质受累表现。

2、双下肢肌力3级，四肢腱反射活跃，双下肢肌张力高，双侧巴氏征阳性。提示双侧锥体束受损。胸12以下痛觉减退，深感觉正常，提示有脊髓平面T10左右双侧脊髓丘脑束病变，而后索未累及。

3、CSF白细胞4×106／L,氯化物：糖：3.6 mmol/l未见明显降低，提示细菌等感染可能性较小。

以上脊髓病变病例解析可供参考。

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