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脊髓损伤

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脊髓损伤案例治疗

发布时间:2014-11-13 14:30 来源:互联网 作者:佚名 编辑:程程 493人关注

脊髓损伤案例治疗

脊髓损伤涉及很多医学领域,包括矫形外科、神经内科、神经外科、康复医学、泌尿外科、精神病学及其他学科。本文通过对该案例的讨论,目的是使读者了解脊髓损伤的有关的案例知识。

患者,男性,36岁,车祸致四肢瘫痪40多天。入院早期检查为颈5-6脊髓不完全损伤(ASIA分级C),当时手术固定。术后上肢有部分活动但下肢无活动。30天后检查中发现胸10锥体骨折伴脱位,局部脊髓完全断裂(MRI证实)。因病人肺部感染痰多无法再行手术固定胸椎。目前患者卧床,大小便不能自理。

那么该脊髓损伤的患者应该如何治疗呢?

目前康复目标是预防和控制各种并发症。

脊髓损伤案例治疗

1。注意分析颈髓、胸髓损伤平面及分级。分析上肢功能有多少能力和潜能?上肢ADL能够到多少?预后坐轮椅是否能自己操作。

2。胸部情况目前主要是固定等待手术时机。暂时不适合过多搬动。

3。肺部痰过多及易造成气道不畅引起感染。抗感染前提下可以进行胸部超短波的治疗。可以进行胸背部拍打和体位排痰。结合雾化吸入。

4。预防深静脉血栓可用肠溶阿司匹林,定时查血凝指标。有脉管仪的可以进行压力治疗。

5。膀胱处理:留置导尿,定时夹放,建立反射性膀胱。

6。加强早期上肢肌力的训练和日常活动能力的指导。配合必要的简易辅助工具。也要注意颈椎手术部位的保护和固定(颈托)。可以逐渐抬高床头。上肢配合功能性电刺激、针灸、感觉刺激促进神经肌肉功能恢复。加强四肢关节肌肉的被动牵伸预防关节挛缩。

上述是该患者的治疗方案,希望对大家有参考作用。

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