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支气管哮喘的诊断标准

发布时间:2014-04-23 15:51 来源:互联网 作者:佚名 编辑:张丽 566人关注

支气管哮喘的诊断标准

随着现代都市生活的日益复杂化,引起人体不相适合的杂质和过敏原非常多,如汽车尾气、粉尘、花粉、化妆品、装修材料、食物霉变和空气污染,使城市人患鼻炎率高于农村,发达地区患鼻炎比率高于落后地区。支气管哮喘的诊断标准是什么,关于这个问题,就请我们的专家来给大家讲解一下支气管哮喘的诊断标准的常见问题有哪些的相关内容。

支气管哮喘的诊断标准一、 临床诊断依据:

1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。

3、用平喘药能明显缓解症状。或上述症状可自行缓解。

4、 除外其他疾病所引起的喘息,气急,胸闷和咳嗽。

5、 临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:

(1)支气管激发试验或运动试验阳性;

(2 )支气管舒张试验阳性

(3 )昼夜PEF变异率大于等于20%符合1-4条或4 5 条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊治疗后的反应符合哮喘的规律,可以确定诊断。

支气管哮喘的诊断标准二、协助哮喘确诊的检查:

症状不典型者(如无明显喘息和体征),应按具体情况选择下列检查,至少应有下列三项中的一项阳性,结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能,可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性:支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内,肺通气功能(FEV1)下降?20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的70%或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性:吸入?2激动剂后15分钟,或强化平喘治疗(包括激素的使用,故亦称激素试验)1-2周后,EFV1增加15%以上,且绝对值增加>=200ml为阳性,适用于发作期,EFV1<60%的正常预计值者;

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20%。

支气管哮喘的诊断标准三、支气管哮喘的分期和严重度分级:

根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的症状间有发作。缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

支气管哮喘的诊断标准:哮喘患者的病情评价应分为两个部分:

1、非急性发作期病情的总评价:许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作,但在相当长的时间内总是不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、咳嗽、胸闷),因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用药物和肺功能情况对其病情进行总的估价。

2、哮喘急性发作时严重程度的评价:哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估,是给予及时有效的治疗的基础。对重症哮喘的认识,是避免哮喘引起死亡的关键。

百姓健康网温馨提示:以上就是百姓健康网提供支气管哮喘的诊断标准的介绍,大家对支气管哮喘的诊断标准有一定了解了吗,更多问题可以咨询我们百姓健康网内科在线专家,让专家为你解答。(责任编辑:徐庆)

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