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牙龈癌

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牙龈癌的病例分析有哪些

发布时间:2014-11-04 09:46 来源:互联网 作者:佚名 编辑:魏魏 804人关注

牙龈癌的病例分析有哪些

谢某,男性,63岁。右耳痛伴流液五个月,间有鼻塞(右)。7月13日来院就诊。

诊治经过:

检查:鼻咽腔右侧浸润性肿物,在该部作组织活检术,病理报告:鼻咽未分化癌。7月18日,作鼻咽癌,颅底及全胸正位片,提示:中颅窝右侧翼大板骨质破坏:右第4前肋相应处结节影,未除外转移癌。7月22日,作鼻咽及胸部CT扫描。提示:鼻咽癌累及蝶骨右翼及右岩尖骨质,右茎突内淋巴肿大,心肺纵隔及肋骨未发现异常。

牙龈癌的病例分析有哪些

7月23日至10月7日,,作鼻咽癌CO60外照射,CLS细胞疗法。鼻咽肿瘤剂量D166Gy/33次,双上颈预防照射D148Gy/24次。放疗结束,临床症状解除。

次年9月9日,随访复查。(NPC放疗后一年)。NP(-),LN(-),颅N(-)。上腭右侧局部隆起,表面黏膜光滑,颜色正常,无压痛,当日作右上颌骨照片,结果骨质未见破坏,建议密切追踪随访。12月21日,口痰带血丝几天,复查,NP(-),LN(-),颅N(-)。上腭右侧及肿上牙龈肿块突起,作局部溃破。建议五官科做活检(NPC放疗后上颌骨转移或牙龈癌鉴别)。第三年12月24日,病理报告为牙龈低分化鳞状上皮癌。心肺未发现异常,肝,肾功能正常。

1月3日至3月9日,进行右侧上腭外照射,间隔休息四周后行第二段放射前,右上牙龈局部肿胀,仍见溃疡面。放疗结束时进行CLS细胞免疫疗法,右上腭肿块基本消退,溃疡面缩为1cm×0.8cm。建议继续追踪复查。

随访结果

第三年4月11日复查,NP(-),LN(-),颅N(-),右上牙龈肿块基本消退,溃疡面愈合。随访截止第四年6月17日,未发现肿瘤复发迹象。

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