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牙龈癌的病例解析:“蚕豆”疙瘩竟是牙龈癌

发布时间:2014-11-03 10:15 来源:互联网 作者:佚名 编辑:魏魏 1749人关注

牙龈癌的病例解析:“蚕豆”疙瘩竟是牙龈癌

患者张先生,今年46岁,身体一直很健康。可在3个月前老张的左侧下颌牙龈上长了一个蚕豆大的疙瘩,疼痛止,当时他用牙刷柄撬掉了一小块组织,出血较多。当初老张并没有把它当一回事,后来疙瘩越长越大,以致影响食,他才到附近医院口腔科就诊。

牙龈癌的病例解析:“蚕豆”疙瘩竟是牙龈癌

医生发现他的左侧下颌牙龈上有一肿物,已占据5个牙齿的面积,表面溃烂成菜状,靠舌头的一侧,肿物已侵蚀到口腔底粘膜;有两个牙齿已松动,左侧颌下还可摸到3个红枣大的淋巴结,不动,质地硬。医生从他的牙龈肿物上切取了一小块组织作病理检查,最后诊断为“鳞状细胞癌”,这是一种牙龈癌。

专家解析:牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。

牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。

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