一、性心理障碍的治疗方法的咨询与治疗原则

1.易性症易性症即所谓的变性，病人认为自己的生理身份和性的身份是不一样的，而且这种强烈的感觉持续2年以上，而且排除器质性和精神病，称为易性症。这样的患者往往有强烈的变性要求。

2.双重异装症这种病人没有永久改变性别的愿望，但需要短时着异性服装以享受作为异性的体验，得到一种自我认同的感觉，且无性兴奋。

3.童年身份性身份障碍起病于童年，对本身的性别有持续的、强烈的痛苦感，渴望成为或坚信自己就是异性。他会持续低专注于异性的服装和/或活动。成年后1/3～2/3会成为同性恋，但成为异装癖极少。

二、性心理障碍的治疗方法

对于性身份障碍的咨询者来咨询时往往都已成年，他面临更多的压力是社会能不能宽容我，家里能不能接纳我做变性手术，我有没有钱去做变性手术。这时，我们只有一个原则，就是接纳他希望心理和生理身份统一的愿望，而且要说服他的家长、亲属让他尽早地接受安全、有效地变性手术，开始一种新的生活，否则，这种心身裂解会导致一个人的情绪行为极度的异常，他可能精神压抑导致的焦虑、抑郁、恐惧，或者走一种极端的路线，做一些反社会性的行为，或者伤害自己，伤害社会。

但是在做变性手术之前，要非常谨慎地排除各种各样的精神疾患导致假的性身份障碍。比如癔病症患者、强迫患者、精神分裂症患者，或者脑器质性的精神障碍患者，以及本身出生两性畸形的患者。这些都排除后，才可以对现有的情况进行取舍，而且取舍之前至少要接受2年正规的精神科的观察和心理治疗，确认他的身份障碍的存在不是由于其他原因，或一时的生活压力、工作压力、人际关系紧张所致。性身份障碍者除了性身份障碍以外，心理应该是完全正常的。

童年期应早发现，早纠正。比如一个男孩子不要把他当女孩子去打扮，一个女孩子尽量给她买娃娃，给她做一种很安全、很温馨的家庭游戏，让她识别自己的身份。可是遗憾的是，性身份障碍的病因学还没有研究清楚，有些女孩子才两岁，还不大懂事，就拒绝穿裙子，这是生物学因素导致的，可能她天生就是一个性身份障碍，这样的孩子一般是培养她中性化，到成年后在必要时，给她做变性手术。

（二）性心理障碍的治疗方法原则

1.特点和临床分型性偏好障碍的共同特点是性生理机制完全正常，但是性欲唤起的方式异常，有人称之为性唤起障碍，主要见于男性。只有受虐狂、施虐狂的偏好障碍，可以见于女性。临床有恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、恋童症、施虐受虐症、性偏好多项障碍等。

性偏好障碍的病因仍然不明，它可能和人脑特殊区域的发育有一定的关系，也和早年异常的家庭教育或特殊的生活氛围有一定关系，但更多的还是生物学方面的因素。

2.治疗对性心理障碍尚缺乏根本性防治措施，要彻底治疗也非常困难。比如恋物僻的患者到处去偷女性的内衣，把他按流氓罪去劳教了，一旦放出去后，他还是不能控制地去做，事后又非常后悔。在这种情况下，他非常焦虑，越是觉得道德不允许，内心的压力感越需要释放，最后他又会重复地再做一些他认为没必要做，又不得不做的事情。性偏好障碍具有强迫症的基本心理特质。

我们可以试验性做一些治疗，比如使用抗强迫的药物来克制他重复的强迫性的行为，可以用心理治疗缓解他的压力，减轻症状，防止出现一些继发的心理障碍和轻生的观念。社会应该提高接受程度。这些人其实属于一种特殊的人，不是流氓，只是一个心理障碍者，而且这种心理障碍又不是纯用药物或手术可以治疗的，没有对他人的性侵害，所以社会应该提升对他们的宽松度。淡化对他的鄙视心理，反而可以降低他的心理压力感。

常用的性心理障碍的治疗方法包括：（1）领悟、疏导疗法。这种方法是一个比较原始低级的解压方法。看能不能转到一个被社会认同的、比较正常的方法去缓解自己的性压力，包括找个女朋友、锻炼人际交往技能、结婚、婚内满足自己的性需要。（2）厌恶治疗。（3）系统脱敏治疗。（4）药物治疗。（5）物理治疗。

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