髋关节脱位的治疗方法有哪些

发布时间：2014-10-17 09:47 来源：互联网作者：佚名编辑：魏魏 426人关注

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髋关节脱位的治疗方法有哪些

髋关节脱位，这种病是一种严重损伤，我想大家对这种病也许不甚了解，也许会问为什么髋关节为什么会脱位，那是因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重，且常合并其它部位或多发损伤。所以患者一般多为活动很强的青壮年。一般分为前，后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位，股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见，这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。解下髋关节脱位的治疗方法有哪些呢？

髋关节脱位的治疗方法有哪些

髋关节脱位的治疗方法一、非手术疗法

1、6个月内全脱位多数采用外展髋关节即可复位，可用外展尿枕、连衣挽具或外展支架保持两髋外展9-12个月，即可治愈。但应长期随诊。

2、<3岁的半脱位长时间用外展尿枕或外展支架，可望治愈。不愈者可在4～6岁时作关节外髂骨截骨术。

3、7月至3岁全脱位多数可采用手法复位、石膏固定达到治愈目的。如局部软组织较僵硬，宜先用皮肤牵引2～3周。若内收肌紧张，可先作内收肌切断术，然后在麻醉下试行手法复位。复位时手法要轻柔，切忌暴力，以防股骨颈骨折及骨骺损伤。经X线照片证实已复位后，用蛙式石膏固定，即屈髋屈膝各90°，外展60～70°。注意：过多的外展可发生股骨头无菌性坏死。固定3月后，去除石膏，X线片检查，如复位良好而稳定，改用两髋外展50°，两腿伸直内旋位石膏固定。再固定3月后去石膏照X线片复查，如位置稳定改用外展支架固定。3个月后每天取下支架1～2h练习走路，其他时间坚持带支架，切勿操之过急、负重过多。治疗期间定期复查，每3月摄X线片观察复位情况和有无股骨头坏死，若有在坏死恢复前不可负重。

髋关节脱位的治疗方法二、手术疗法

1、单纯切开复位适用于年龄1～2岁手法复位失败者。术后1个半髋人字石膏固定，保持患髋外展30°，屈曲20°，内旋30°，以保持股骨头中心复位。4～6周后拆石膏，即开始在床上不负重活动，可短期应用皮肤牵引，以利关节活动度的恢复。

2、Salter切骨术(髂骨切骨术适用于1岁半至6岁的髋脱位，其髋臼角在45°以下，头、臼大小较对称者。也适用于3岁至青少年时期的髋关节半脱位。

3、Pemberton髋臼成形术(关节囊周围髂骨切骨术适用于1～14岁(即“丫”形软骨封闭年龄以前)的髋脱位及半脱位。

4髋臼加盖术(髋臼造顶术、臼盖成形术适用于年龄较大、髋臼发育严重不良，髋臼角>45°及头大髋臼小的病例。

5、骨盆内移切骨术适用于>7岁未经治疗的先天性髋脱位或半脱位伴有髋臼发育不良者，以及股骨头大、髋臼小，头臼不对称不宜作Salter髂骨截骨术的<7岁的小儿。

6、股骨转子下旋转(短缩)切骨术通过股骨转子下旋转切骨术，可矫正严重股骨颈前倾畸形。适用于4岁以上而股骨颈前倾角在60°以上者。对年龄大，脱位高，软组织挛缩重，经术前牵引，术中松解，仍不能达到无张力下复位时，应同时作股骨缩短术。