尿路感染的体征有哪些表现

1、尿路感染的体征，脓尿、真性尿路的感染：大约70%的急性的尿道综合征的妇女，尿检时会有脓尿和真性尿路的感染存在，这类病人大部分为沙眼衣原体或常见的非致病菌如大肠埃希杆菌，腐生葡萄球菌的感染，其细菌的数量少于有意义的细菌数(100～1万个/ml)，其他患者是为尿道结核，真菌性尿道感染，或罕见的腹腔或盆腔内脓肿所致毗邻尿道的炎症，治疗可以服多西环素(强力霉素)大约0.1g，2次/d，疗程7～14天，复发者需6周，同时需要治疗其配偶。

2、尿路感染的体征，无脓尿或者是致病菌存在：其余30%的急性尿道综合征妇女虽有急性尿道综合征，但无脓尿和致病菌的存在，推测这些症状的产生很可能和外伤，性交损伤，局部刺激或过敏(如外用避孕药，内裤上的有机的纤维，染料等过敏)，或其他尚未肯定的因素所致，但需3次清洁中段尿细菌培养阴性，并排除尿路结核，真菌，厌氧菌，衣原体，淋球菌感染的可能，本病治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素，由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状，可服用安定2.5mg，3次/d，谷维素10mg，3次/d，对减轻症状有帮助。

3、尿路感染的体征，无症状性菌尿：无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指无泌尿道感染表现，仅偶有些轻度发热，乏力，但多次尿细菌培养阳性，且菌落数大于1万～10万/ml。

本病多见于成年女性，发生率约为2%，以往认为此为一良性过程，无需治疗，现经大量研究证实，长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能，故治疗应与有症状尿路感染相同，特别是在儿童，因常有膀胱-输尿管反流存在，无症状性菌尿易引起上尿路感染，孕妇无症状性菌尿常易发展为急性肾盂肾炎而导致败血症，因此在孕早期就应开始预防性治疗，性交后应即服用呋喃咀啶0.05g，或头孢立新0.25g，能有效防止尿路感染，且对母体和胎儿没有影响。

4、尿路感染的体征，复杂性的尿路感染：这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在上述情况存在时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛，并且这些细菌对抗生素的耐药性也较普遍人群要大的多，由于复杂性UTI的诊治方法不同于那些非复杂性感染，所以临床上区别对待很重要。

5、尿路感染的体征，巨大肾脓肿和肾周脓肿：肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿，过去，大多数肾脓肿是继发于血行性感染的金黄色葡萄球菌或较少见的A族链球菌感染，脓肿主要位于肾的皮质;目前，大部分脓肿是继发于肾结石，肾或输尿管梗阻的情况，由常见的大肠埃希杆菌所致，典型的脓肿位于肾脏皮髓质交界处，由既往存在的肾囊肿发生感染而形成肾脓肿比较少见，邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散所致的肾脓肿较为罕见，肾脓肿可延伸进入肾周围组织。

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