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黑肺病的病例解读是什么

发布时间:2014-10-08 09:42 来源:互联网 作者:佚名 编辑:雅琴 651人关注

黑肺病的病例解读是什么

黑肺病是临床执业医师实践技能病例分析中的重要内容。

概述黑肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后,FEV1以及FEV1/FVC降低是临床确定患者存在气流受限,且不能完全逆转的主要依据。慢支和(或)阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。吸烟是目前公认的COPD已知危险因素中最重要者。

黑肺病的病例解读1.症状起病缓慢、病程较长。一般均有慢性咳嗽、咳痰等慢支的症状。COPD的标志性症状是进行性加重的气短或呼吸困难。急性加重期支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,使胸闷、气促加剧。严重时可出现呼吸衰竭的症状,如发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。晚期患者常见体重下降、食欲减退、营养不良等。

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黑肺病的病例解读2.体征早期可无异常体征,随疾病进展出现阻塞性肺气肿的体征:视诊桶状胸,呼吸运动减低,触觉语颤减弱,叩诊过清音,肺下界下移,听诊呼吸音普遍减弱,呼气延长。并发感染时肺部可有湿啰音。

黑肺病的病例解读3.肺功能检查:FEV1/FVC是COPD的一项敏感指标,FEV1%预计值是中、重度气流受限的良好指标,它变异性小,易于操作。

黑肺病的病例解读4.胸部X线检查:早期胸片可无异常变化,随病情进展可出现两肺纹理增粗、紊乱,合并肺气肿可见胸廓扩张,肋间隙增宽,两肺野透亮度增加。

黑肺病的病例解读5.血气分析:对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。

黑肺病的病例解读6.其他:合并细菌感染时,血白细胞升高,痰培养可检出病原菌。

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