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热射病病例解解析说明

发布时间:2014-09-30 16:30 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 386人关注

热射病病例解解析说明

热射病病例解解析说明

病例基本资料:患者女,40岁

病史:抬入科室,面色苍白,大汗,四肢冰凉,身低热,语声低微,全身发软,2小时前有呕吐腹泻2次,不剧烈,舌红,脉细数。诉在高温处工作后突感头晕,作呕,腹痛,后上吐下泻2次,来医院。

治疗:立刻给予开锁拿痧,不到2分钟,患者即晕倒。 再予太乙神针实按灸神阙,渐醒,喂食篸茸黑锡丹,30分钟后,患者恢复正常。

诊断结果:最终被诊断为热射病。

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治疗原理:将过高的体温迅速予以降低。纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。降温的具体方法有两种:物理降温 将患者安置在常温(25℃)的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋,用冷水、冰水或酒精擦身,同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在4℃的水浴中,给患者四肢降温,以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期,由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤,反而影响散热甚至促进机体产热,使体温上升。因此,目前多数主张用药物及物理联合降温方法。药物降温 目前采用的降温药物主要是氯丙嗪,其作用有以下几方面:控制下丘脑部体温调节中枢;扩张周围血管,加速散热,松弛肌肉,减少肌肉震颤,防止身体产热过多;降低细胞的氧消耗,使身体更好的耐受缺氧,对抗组织胺的作用,预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。在上述各种降温过程中,必须加强护理,密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至38℃左右时,应立即停止降温,以免发生体温过低而虚脱的危险。

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