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新生儿呼吸衰竭病例分析说明

发布时间:2014-09-26 17:03 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 427人关注

新生儿呼吸衰竭病例分析说明

新生儿呼吸衰竭病例分析说明

新生儿呼吸衰竭患儿采用HFOV+CMV治疗的研究中显示治愈13例,死亡1例,放弃治疗1例,与机械通气前相比2h后PCO2即明显下降(P<0.05),8h后下降极为显着(P<0.01),机械通气治疗8h后氧合功能即明显改善,表现为FiO2 、OI、MAP均明显下降(P<0.05),24h~48h后氧合功能进一步改善,FiO2 、OI、MAP均进一步下降,患儿临床症状明显好转。治愈率高、机械通气时间缩短,气胸及VAP发生率下降(P值均<0.05),但Ⅲ级以上颅内出血发生率差异无明显改变(P >0.05)。

由此可知,HFOV+CMV治疗新生儿呼吸衰竭疗效优于传统机械通气,并发症低,可作为机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的首选模式。

新生儿呼吸衰竭是NICU最常见的危重病之一,亦是导致新生儿死亡的重要原因之一。机械通气的应用大大降低了该病的病死率,呼吸衰竭患儿应用呼吸机辅助呼吸可以改善通气及换气功能、减少呼吸功、保持气道通畅,但在用常频呼吸机对呼吸衰竭患儿尤其是有严重肺损伤的患儿进行机械通气时,为了能达到满意的血氧水平和正常的PaCO2,而又不过高增加吸入氧浓度,常需要较高的压力和较大的潮气量,从而增加了气胸等并发症的发生率,延长了机械通气时间,增加了发生呼吸机相关性肺炎的可能,严重者可导致患儿死亡。

高频通气是应用小于或等与解剖死腔的潮气量,高的通气频率(≥正常频率4倍以较低的气道压力下进行通气的一种特殊的通气方法,能在较低的气道压力下维持适当的气体交换,与常频机械通气相比可以在短时间内使肺泡均匀膨胀,改善气体交换及肺顺应性,从而改善氧合及二氧化碳的排出,可以有效地避免肺泡过度扩张所致的气压伤和慢性肺损伤,减少气道对压力和对氧的要求。

新生儿呼吸衰竭病例分析说明

患儿经高频振荡通气后2h PCO2即明显下降,8h后氧合功能即明显改善,与常频通气相比有显着性差异。既往多在常频机械通气治疗效果不佳改用高频通气治疗,本组选用高频振荡通气作为首选模式,与常频通气相比机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)及气胸发生率明显下降,治愈率提高,提示选用高频振荡通气作为首选模式治疗新生儿呼吸衰竭具有一定优越性。

以上为新生儿呼吸衰竭病例分析的内容,希望对大家有所帮助。

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