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呼吸衰竭西医治疗有哪些呢

发布时间:2014-09-26 14:14 来源:互联网 作者:佚名 编辑:艳艳 459人关注

呼吸衰竭西医治疗有哪些呢

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1、呼吸衰竭西医治疗,通畅呼吸道,用多孔导管通过口腔、鼻腔、咽喉部,将分泌物和胃内反流物吸出。痰粘稠不易咳出,可用生理盐水100ml、氨茶碱250mg、α-糜蛋白酶50mg、庆大霉素8万超声雾化吸收。应注意雾化器面罩与患者口不要过分压紧,以免雾化气刺激气道太强,而引起支气管痉挛,出现气短、气喘。用支气管解痉剂扩张支气管,常用β2受体兴奋剂和茶碱类,必要时给肾上腺皮质激素以缓解支气管痉挛。如上述处理效果甚微,则应作口鼻气管插管或气管切开,建立人工气道。

2、呼吸衰竭西医治疗,抗感染,就呼吸系感染而言,具有较好药物代谢动力学的抗菌药物为大环内脂类、氯霉素、甲硝唑,利福平、甲氧苯氨嘧啶等,其次为氨基糖甙类。大环内脂类及氯霉素在痰及支气管分泌物中的浓度约为血浓度之半(40%~60%),氨基糖甙类的痰中浓度均为血浓度为 10%~40%,可抑制50%~70%肠杆科细菌和绿脓杆菌,但脓痰中的钙、镁离子及脓腔中的酸性及厌氧环境常影响其抗菌活性,故单独应用奏效。β-内酰胺类(主要为青霉素类和头孢菌类)系通过弥散进入支气管-肺组织中,其在痰或支气管分泌物中的浓度远较血浓度为低,一般仅为后者的1%~10%,但因可用较大剂量,且炎症时渗入的药物浓度明显升高,故仍为常被采用的药物。

3、呼吸衰竭西医治疗,增加通气量改善二氧化碳潴留 现常采用呼吸兴奋剂和机械通气支持改善通气功能。机械通气已成为呼吸衰竭的主要治疗手段,呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢刺激通气,不需要机械通气那样的设备和技术要求,易于推广普及。但在临床实践中,对呼吸兴奋剂疗效的评价不一致,甚至有持否定态度。我们认为,应结合具体病例的病理生理和临床情况严格掌握使用指征,如低通气,是以中枢呼吸抑制为主,呼吸兴奋剂的疗效较好。但以换气障碍为特点为呼吸衰竭,呼吸兴奋的有弊无益,应列为禁忌。

4、呼吸衰竭西医治疗,纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱酸碱平衡是呼吸衰竭处理中一个十分重要的问题,首先应分析是哪种类型。Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒发生率最高,其次是代谢性酸中毒(低氧性乳酸证)和多数属于医源性低钾、低氯性代谢性碱中毒。因发生的原因不同,处理应给以针对性治疗。前二者是由缺氧和二氧化碳潞留引起。关键是纠正缺氧和二氧化碳潴留。当pH低于7.20时,用碱性药物作应急性对症处理,常用药物为4%(或5%)碳酸氢钠和11.2%乳酸钠溶液。代谢性碱中毒时补氯化钾,可口服或静脉补充。

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5、呼吸衰竭西医治疗,防治消化道出血严重缺氧和二氧化碳潴留患者,应常规给甲氰眯胍和雷尼替丁口服预防;出血时采用静脉注入。若大量呕血或排柏油样便。应输新鲜血。局部止血可用冰盐水加去甲肾上腺素洗胃后给予粘膜保护剂。

6、呼吸衰竭西医治疗,心力衰竭的治疗急性呼吸衰竭患者,心肺功能不全时一般不需强心剂,应用利尿剂、双氢克尿塞和氨苯喋啶并用或交替使用。

以上是呼吸衰竭西医治疗的内容,希望对大家有所帮助,感谢大家的关注与支持!

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