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胆囊结石

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胆囊结石的案例分析

发布时间:2014-09-26 11:30 来源:互联网 作者:佚名 编辑:魏魏 600人关注

胆囊结石的案例分析

胆囊结石,胆囊结石又称胆系结石病,是一种比较常见的胆道性病症,而且胆囊结石有点“重女轻男”,女性发病率明显大于男性的发病率,在随着人们日常生活水平的提高,胆囊结石这种病越来越受到人们的重视,其实胆结石的发病与人们彼此的心情紧密相连,心情好,则无忧患,心情不好,则忧患很大,那么下面我们来看看胆囊结石的案例分析?

胆囊结石的案例分析

胆囊结石的案例分析之一:患者为一男性,49岁,浙江温州人,患有胆囊结石病史10余年,后经常有上腹感到不适,但并无严重发作,后面不间断服用排石药及消炎药。

每次去医院医生都建议他切除胆囊,但他却因害怕手术一直拖着下不了决心。一年多来疼痛加重持续时间延长,偶有发烧,近两月有皮肤黄染,发烧,腹痛明显加重,随后来到温州同德医院。

经过检查B超显示:胆囊4*5cm结石,胆囊壁厚,肝内胆管增宽。来我院手术治疗,病人经咨询要求腹腔镜切除胆囊,入院后查血AST321u/L,ALT278u/L,胆红素78u/L,CT见胆囊区一4*4cm结石,靠近胆总管,肝内胆管增宽。经临床分析,我们认为该病人有可能存在胆囊结石压迫胆总管形成胆囊胆管瘘,不适合腹腔镜手术,经向病人交待行开腹手术探查。

手术过程中见胆囊萎缩,内充满结石,与胆总管分界不清,切开胆囊取出结石,见结石已将胆总管压破,形成一瘘口,(见照片)瘘口下2cm切开胆总管,探查胆总管内有小结石,取出,肝内胆管增宽未见结石,将胆囊部分切除,送病理未见癌变,用余下部分胆囊修补胆管瘘口,胆总管置一T型管引流。术后14天经T管造影,未见异常,术后20天拔出T管,愈合出院。

胆囊结石长期存在可压迫胆管形成胆囊胆管瘘,是胆囊结石一少见的并发症,除了与病人自身解剖因素有关,结石的长期存在是重要原因。

胆囊结石的案例分析之二:

退休工人杨某,女,60岁,章丘人,因“右上腹部疼痛伴右肩部痛5天”来我院就诊病史:5天前,患者无明显诱因感觉右上腹部疼痛,伴右肩部牵涉痛遂到医院做体检诊断:B超显示:胆囊多发结石。

治疗:来我院治疗,我院B超显示胆囊多发结石,较大一个约7×4厘米,专家主任经过仔细检查,发现无明显手术禁忌症,有手术适应症,遂行腹腔镜胆囊切除术。

结果:术后第2天进食水,第5天出院。

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