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诊断胆囊结石的辅助检查有哪些

发布时间:2014-09-24 13:18 来源:互联网 作者:佚名 编辑:魏魏 663人关注

诊断胆囊结石的辅助检查有哪些

胆囊结石,胆囊结石的出现,他直接影响了部分的人的身体健康,由于他和胆结石的症状相同,所以人们常常用治疗胆结石的方法治疗他,因此误诊重重,在通过一系列的治疗我们可以减少他对于人们的危害程度,让人们患病率降到最低,手术是胆囊结石最佳治疗方法,药物仅仅起到了治标的作用,而无法彻底根治,所以我们在治疗胆囊结石时,要治本,不能光治标而不治本,不过在治疗初期,我们需要是发现他,没有发现,就不能对症治疗,不能对症治疗,就不能彻底治愈,所以我们一定要先发现在预防,最后采用治疗这种方法,那么现在我们来看看诊断胆囊结石的辅助检查有哪些?

诊断胆囊结石的辅助检查有哪些

诊断胆囊结石的辅助检查1.体格检查 平日无发作时可无阳性体征,或仅有创突下和右上腹深压痛。如果合并胆管炎时,可有不同程度的腹膜炎征象,主要在右上腹,严重时也可出现弥漫性腹膜刺激征,并有肝区叩击痛。胆变成可触及,有触痛。

诊断胆囊结石的辅助检查2.实验室检查 当合并胆管炎时,实验室检查改变明显,如白细胞计数及中性粒细胞升高;血清胆红素升高犯清转氨酶和碱性磷酸酶升高;尿中胆红素升高。

诊断胆囊结石的辅助检查3.影像学检查 除含钙的结石外,x线平片难以观察到结石。B超检查能发现结石并明确大小和部位,可作为首选的检查方法,如果合并梗阻则可见肝内、外胆管扩张,胆总管远端结石可因肥胖或肠气干扰而观察不清。经皮肝穿刺胆管造影(PTc)及经内镜逆行胆胰造影(ERcP)为有创性检查,能清楚地显示结石及其所在的部位,但可诱发胆管炎及急性胰腺炎,导致出血、胆漏等并发症。

诊断胆囊结石的辅助检查4.B超检查:此项检查对胆结石的发现率虽可高达90%以上,但并非100%,换言之,即少数病例仍有漏诊或假阴性。原因是:结石较小或泥沙样结石,光团及声影不明显;由于结石对胆囊壁的刺激可引起炎症,致使胆囊壁的回声亦较强,如当声束的投射角度恰处于炎症较重的胆囊壁之后时,结石回声与胆囊壁回声发生重叠,可被误以为是胆囊壁而漏诊;胆囊隐蔽或位置异常,不易探到;胆囊萎缩或结石布满胆囊,胆囊内胆汁与结石的明显差别消失,致胆囊轮廓模糊不清,结石不易辨认;肥胖者的胆囊常显示不清;仪器灵敏度过高,特别是远场增益太大时,胆囊四周组织的回声增强后,轻易干扰结石回声;操纵者经验不足。故如B超检查结石阴性,应充分考虑是否为上述某种原因所致,只有在排除这些原因之后,才能对结石作出否定的诊断。

诊断胆囊结石的辅助检查5.胆囊胆管联合造影:本检查对胆结石发现率较高,但有的患者虽确有胆结石,而检查结果却是胆囊胆管不显影或结石阴性。这是由于:有严重肝功能障碍或高度阻塞性黄疸时,肝脏不能排泄造影剂到胆囊胆管,患者过度肥胖时,造影剂如用量不足,则胆囊胆管显影较淡,结石不易看清;在患幽门阻塞、呕吐、腹泻等消化道疾病时,如用口服造影剂,则造影剂不能被很好吸收,显影常不佳;妊娠后期或哺乳期,造影剂易进进乳腺内,胆囊胆管内的造影剂可减少。

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