小儿气管、支气管异物病例解析有哪些呢
临床资料情况:
2006年1月~2007年4月吉林大学第一医院耳鼻咽喉科以来,小儿支气管异物收治的病例1722例,其中年以前985例,2000年以后743例.年龄4个月到12岁,平均14个月。术后确诊为气管支气管异物的1618例。异物的部位:右侧支气管933例,左侧815例,主气管和双侧异物例。异物种类,花生和瓜子异物1582例,约占总病例的%,其他异物83例。农村患者1612例,占总病例的.2%。应用硬支气管镜检查术共1720例,其中术后确诊为支气管异物的1658例,诊断准确率为96.4%。其中1635例1次手术取出异物成功.占总手术的98.6%,19例经过2次手术取异物.4例转至胸外科进行手术取出异物。术后出现并发症3例,占总数的0.1%,其中发生气胸两例,喉水肿1例,无死亡病例。
小儿气管、支气管异物病例解读情况讨论:
应及时准确的诊断是降低并发症和死亡率的重要保证,首先要详细地询问病史,常常有这样的情况,异物史非常明确.而症状体征及放射线检查并不典型,这时也应考虑存在异物的可能性非常大,最终的治疗方案仍要选择进行支气管镜的检查,以免漏诊,造成治疗的延误,出现并发症甚至死亡的可能性会大大增加。从本组的研究可以看出,气管支气管异物的发病率有下降的趋势.但仍以农村的患者居多。因此对于我们来说,提高社会尤其是广大农民的防范意识,是降低发病率的有效手段。怎样安全的让儿童食用瓜子、花生、果冻、El香糖等食物.应引起社会的广泛重视。
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