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骨肉瘤诊治进展及规范有哪些呢

发布时间:2014-08-30 15:46 来源:互联网 作者:佚名 编辑:祥娟 479人关注

骨肉瘤诊治进展及规范有哪些呢?我国骨肉瘤的发病率近年来有所增加,临床对于骨肉瘤治疗的研究也加大了力度,在治疗方面取得了很大的进展。在2008年7月中国抗癌协会骨肉瘤专业委员会化疗学组组织的骨肉瘤化疗研讨会上,共有17家国内医院提供了2002-2007年2015例骨肉瘤患者的资料,现将这些资料的分析结果简述如下。

骨肉瘤诊治进展及规范有哪些呢

  骨肉瘤诊治进展及规范有哪些

  根据临床表现、影像学资料与组织病理学检查三者相结合作出临床诊断的病例占各自病例资料的85%~100%(平均97.2%),其中Ⅱa期病例占1.5%~39%(平均10.8%),Ⅱb期病例占54%~100%(平均83%),Ⅲ期病例占2%~15%。

   对骨骼肌肉系统肿瘤的外科分期是20世纪80年代骨肉瘤领域划时代的进步。骨肉瘤诊治进展及规范有哪些呢?此外,外科分期的差异也会影响各组资料的疗效评价结果。

骨肉瘤诊治进展及规范有哪些呢

  化疗方案及疗效评价标准有待达成共识

  骨肉瘤诊治进展及规范之一线化疗 在我国,不同医院常采用不同的化疗方案,对于如何选择一线化疗药物、剂量强度及疗程目前尚未达成共识。此外,一线化疗药物是否已达到理想的剂量强度以及是否已获得应有的药效,也须进一步探讨。如对于甲氨蝶呤化疗,推荐8~12 g/m2静脉输注4~6小时,理想剂量强度为0小时峰浓度大于1000 μmol/L,但可长期监测甲氨蝶呤血药浓度的医院仅有3家,能达到理想峰浓度的病例数不足50%,使得公认的最有效的药物可能未能发挥最好的药效。

  骨肉瘤诊治进展及规范之二线化疗 目前可选择的二线药物种类繁多,但尚缺乏临床循证医学数据的支持,对于二线化疗的患者选择标准、药物选择原则及疗效评价标准均有待达成共识。

   积极手术切除肺转移灶可以改善患者的预后。骨肉瘤诊治进展及规范当前多数学者认可肺转移瘤切除的指征包括:

   (1)骨肉瘤诊治进展及规范的原发瘤必须完全控制或控制6个月以上;

   (2)骨肉瘤诊治进展及规范的没有无法控制的肺外转移;

   (3)骨肉瘤诊治进展及规范的转移瘤能够被彻底切除;

   (4)骨肉瘤诊治进展及规范的预计术后能保留足够的肺组织;

   (5)骨肉瘤诊治进展及规范的患者能耐受手术;

   (6)骨肉瘤诊治进展及规范的预期生存期大于3个月。

以上就是对于骨肉瘤诊治进展及规范有哪些的相关介绍,供大家参考。

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