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女性尿道癌

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简单介绍什么是女性尿道癌

发布时间:2014-08-29 11:07 来源:互联网 作者:佚名 编辑:燕燕 597人关注

简单介绍什么是女性尿道癌

原发性尿道肿瘤在临床上生活是比较少见的,女性较男性多发。恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。早期即可能伴有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也可能会引起排尿的困难。治疗困难,预后较差。发病原因尚未明确但与尿道肉阜发生的可能性无关尿道白斑可能为癌前期病变。那么什么是女性尿道癌你了解吗?下面就为您介绍什么是女性尿道癌。

简单介绍什么是女性尿道癌

什么是女性尿道癌?女性尿道癌的发病原因目前还不是很明确,但有人认为可能与其长期刺激和慢性炎症有关,如产伤、尿道感染等,粘膜白斑、尿道肉阜、尿道息肉很可能也与其有关。

什么是女性尿道癌?1/3~1/2女性尿道癌患者较早就发生转移,远端尿道癌转移到腹股沟淋巴结,近端尿道癌转移到髂血管和腹下淋巴结。也可转移到肺、脑、肝、肾等处。晚期病例常有尿道阴道瘘。

什么是女性尿道癌?临床上女性尿道癌多出现尿道流血,常伴大量臭味分泌物。疼痛和肿块也是常见症状。诊断较易,尤其近尿道外口者可在直视下取活检证实。近端尿道癌需经尿道镜取活检。

什么是女性尿道癌?治疗包括手术、放疗和化疗。手术可经尿道镜切除肿瘤,也可作全尿道切除。全尿道切除者可取膀胱瓣作尿道成形术,也可行尿流改 道。全尿道全切除术的同时,也可行腹股沟及盆腔淋巴结清扫术。放疗可在术前进行,也可单作放疗。其治疗剂量4.5~6.0Gy。

什么是女性尿道癌?病理改变

什么是女性尿道癌?女性尿道远侧2/3覆盖鳞状上皮,近侧1/3覆盖移行上皮,偶亦见尿道生长皆覆盖鳞状上皮。尿道周围腺常见于尿道外口附近,偶见于尿道中段,近尿道内口处偶有少数腺体。尿道癌起源不同而呈不同病理类型。国内11组病人共73例的病理类型为鳞状上皮癌34例,腺癌28例,移行上皮癌4例,鳞腺混合癌4例,未分化癌2例,恶性黑色素瘤1例。临床上一般分为远段和近段尿道癌:无段尿道癌发生于尿道远侧1/3,肿瘤可以发展为全尿道癌;位于尿道中段或近段的肿瘤很难排除尿道其他部位亦受累,尤其当肿瘤很大并累及邻近结构时,应考虑为全尿道肿瘤。尿道癌有时发生于尿道憩室内。

什么是女性尿道癌?尿道癌恶性度一般按3级分类,Ⅲ级恶性度最高。远段尿道癌的级通常较低,全尿道癌较高。

什么是女性尿道癌?尿道癌的病因未明,尿道肉阜与癌的发生可能无在,但尿道癌早期酷似尿道肉阜、息肉或乳头状瘤,需予鉴别。尿道白斑可能为癌前期病变。

什么是女性尿道癌?尿道癌的扩散常为直接蔓延,近侧侵犯膀胱颈,远侧侵犯前庭、阴唇及阴道,最终形成尿道阴道瘘。全尿道癌向深部组织浸润较快。晚期尿道癌在外观上难与女阴癌鉴别。尿道癌主要经淋巴转移:远段尿道癌至腹股沟淋巴结,一些淋巴管可上行至耻骨联合上方,在锥状肌间进入盆腔而至髂外淋巴结。近段尿道癌至闭孔及髂外、内淋巴结。初诊病人中有20%~57%有腹股淋巴结肿大,其中20%~80%为癌转移。全尿道癌的淋巴转移率较远段尿道癌者为高。发现远处转移者多数已有区域淋巴转移。常见的远处转移部位为肺、肝、骨和脑。

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