随着现代化工业和交通的高速发展，环境铅污染日趋严重，铅中毒已成为影响儿童健康的一个重要社会问题。健康教育是提高社会人群自我保护意识，防治铅污染、铅危害，保护处于发育中的儿童的一个重要措施。下面来看一起防治儿童铅中毒的病例分析。

对象与方法

1、对象

选择整群抽样方法，随机抽取1999年6～8月来本区妇幼保健院儿保门诊体检的1-5周岁的5个年龄组的健康儿童320人。其中男156人，女144人。

2、方法

采用2001-zpp血液荧光测定仪。该仪器测定红细胞内锌卟啉(zpp)，可间接反映人体内铅暴露的情况。红细胞内锌卟啉值在2.98μg/gHb以下的儿童进行健康教育干预，4个月后复查zpp；大于2.98μg/gHb的儿童同时服用钙剂(由深圳市三九医药贸易公司提供的999纳米钙)，每日200mg，3个月后复查红细胞内锌卟啉值。红细胞内锌卟啉值测定采用不记名方法。

3、干预内容

对门诊体检儿童的家长进行相关知识的教育，发放铅防治传单，在广播站“空中门诊”进行宣传，利用报纸、黑板报和幼托单位家长学校传播铅中毒防治知识等，并对其个人情况及生活环境等相关因素进行问卷调查。

结果

1、筛查320名儿童的zpp(μg/gHb)，范围在1.5-6.75μg/gHb。平均数为2.91±0.3μg/gHb，各年龄间无显著差异，t=1.44，P＞0.05。有38.5%的儿童zpp大于2.98μg/gHb。

2、健康教育组zpp前后比较

通过教育，家长都接受了有关儿童铅中毒防治的知识，有相当一部分儿童在医生的帮助下找到铅源，脱离铅源后使血铅下降。干预前后差异经t检验，具有统计学意义(t=2.65　P＜0.01＝。（见表1）

3、健康教育同时加服钙剂组zpp前后比较　对家长进行相关知识的教育是降低儿童铅暴露十分有效的方法之一。同时加服钙剂，3个月后复查zpp，干预前后比较，差异有显著意义，P＜0.01。（见表1）

4、儿童zpp增高相关因素分析　在调查中发现儿童zpp大于2.98μg/gHb的现象与居住的环境和父母的职业有关，分别占62.3%和58.9%。经常大便便秘和不良的习惯占53.5%和78.6%。

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防治儿童铅中毒的病例分析