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维生素D缺乏病

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维生素D缺乏病如何诊断好呢

发布时间:2014-08-14 13:53 来源:互联网 作者:佚名 编辑:祥娟 327人关注

维生素D缺乏病如何诊断好呢?下面小编就为大家介绍维生素D缺乏病如何诊断。

1、维生素D缺乏病如何诊断之血生化所见

维生素D缺乏病时期,血中25-OHD3水平下降,1,25-(OH)2D3下降或正常。进而血钙、磷、碱性磷酸酶也有改变。维生素D缺乏病如何诊断在初期血磷下降,继之血钙下降,碱性磷酸酶上升,PTH升高。激期时血钙、磷均下降,碱性磷酸酶明显上升。维生素D缺乏病如何诊断在恢复期时血清25-OHD3与1,25-(OH)2D3上升,钙、磷、开始上升,碱性磷酸酶随着下降,PTH也下降,最后达到正常水平。

维生素D缺乏病如何诊断好呢

2、维生素D缺乏病如何诊断之X线片所见

X线片不能反应维生素D缺乏病的早期状态,但X片所示的维生素D缺乏病征象,反应了相应的骨骼组织学病理改变,对维生素D缺乏病的诊断客观性较强。维生素D缺乏病如何诊断各期X线片征象与血清钙、磷以及碱性磷酸酶有密切关联。对临床维生素D缺乏病的发生、发展和转归,X线片亦显示了相应的改变。

维生素D缺乏病如何诊断好呢

维生素D缺乏病如何诊断在早期时,X线片所见正常,初期时临时钙化带可正常或模糊不清或消失。激期早期时,可见腕关节干骺端变平或凹陷,皮质变薄,核距(骨骺核缘与干骺端之距离,正常为2mm,不到3mm)变宽到3mm以上。激期是维生素D缺乏病活动期的最高峰,X线片显示干骺端增宽,杯口样变形,杯口加深,杯底呈毛絮样改变,骨皮质呈疏松状或层状改变,骨小梁稀疏或呈网状,核距更加增宽,最宽可达8mm,骨骺核消失(此时测不出核距),骨龄减少。维生素D缺乏病如何诊断在恢复早期时,可见临时钙化带呈现点线状出现,骨骺核再现,进一步临时钙化带呈线形或双层状,干骺端密度加大,骨小梁增多致密,骨干皮质密度增加,可出现骨膜反应,核距缩短。个别由激期到恢复末期,可见干骺端呈均匀流泪腊烛样改变。维生素D缺乏病如何诊断在治愈期可呈现临时钙化带致密加厚或改建至正常。

X线片动态所见,维生素D缺乏病活动时,尺骨先受累,而后延及桡骨。维生素D缺乏病如何诊断在核距太宽者看不到杯口,不仅是软骨细胞及其基质增生,同时也伴有严重脱钙。

以上就是针对于维生素D缺乏病如何诊断的相关介绍,供大家参考。

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