维生素D缺乏病的鉴别诊断是什么呢？很多人都会问，那么就由小编来为大家介绍下维生素D缺乏病的鉴别诊断相关知识吧。

(一)维生素D缺乏病的鉴别诊断之呆小病 (克汀病)

呆小病是因甲状腺功能先天性不全，而导致生长发育障碍。它多在生后2～3个月出现症状。表现为生长发育迟缓，前囟大且闭合晚，出牙迟及身材矮小等与佝偻病相似。但本病有特殊外貌，如表情呆滞、眼距宽、塌鼻梁、唇厚、舌大并常伸出口外。血钙、磷和碱性磷酸酶均正常。X线示骨龄落后，但骨钙化正常。

(二) 维生素D缺乏病的鉴别诊断之软骨营养不良

软骨营养不良属先天性软骨细胞发育障碍性疾病。患儿头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋串珠及腹胀等与佝偻病相似。但患儿四肢手指粗短，五指齐平，腰椎前凸， 臀部后凸等可与佝偻病鉴别。

(三) 维生素D缺乏病的鉴别诊断之抗维生素D佝偻病

2～3岁以上小儿患重症佝偻病，经维生素D正规治疗无效者，应考虑此类疾病。

   1．维生素D缺乏病的鉴别诊断的低血磷性抗维生素D佝偻病

为遗传性疾病，可有家族史。本病为肾小管磷再吸收及肠道吸收磷的原发性缺陷，故血磷低，尿磷高而血钙正常。佝偻病症状多在1岁以后发生，2～3岁后仍有活动性佝偻病表现。对一般治疗剂量的维生素D无效，每日需服用大剂量维生素D制剂才起作用，并同时口服补磷。

   2．维生素D缺乏病的鉴别诊断的远端肾小管性酸中毒

为肾小管上皮细胞膜的一种运转功能障碍。远曲小管泌氢不足，以致影响肾小管对电解质的重吸收功能，从尿中丢失大量钾、钠、钙，继发性甲状旁腺功能亢进，骨质脱钙，出现佝偻病症状，伴严重骨骼畸形。

   3．维生素D缺乏病的鉴别诊断的维生素D依赖性佝偻病

为常染色体隐性遗传，可分为两型：I型为肾脏1-羟化酶缺陷，使25-(OH)D3转化为1，25-(OH)2D3发生障碍，血中25-(OH)D3浓度正常。I型为靶器官对l，25-(OH)2D3无反应，所以血中25-(OH)D3及l，25-(OH)2D3浓度均正常。

   4．维生素D缺乏病的鉴别诊断的肾性佝偻病

各种先天性或后天性肾脏疾病引起慢性肾功能障碍，影响维生素D代谢和肾脏排磷功能。血钙低，血磷升高，导致甲状旁腺继发性功能亢进，导致骨骼脱钙，钙盐沉积障碍，而发生佝偻病改变。多有慢性酸中毒及肾功能异常，治疗在于改善肾功能，并用大剂量维生素D3或l，25-(OH)2D3治疗。

以上就是对于维生素D缺乏病的鉴别诊断有哪些的相关知识，供大家参考。

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