根据病例分析肝破裂检查依据。

男性，35岁，右下胸以及上腹部挫伤6小时

患者骑摩托车导致撞车，右下胸以及上腹部受车把直接的撞击以后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并且感觉腹痛范围逐渐增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和轻度的烦燥不安

以往体健，嗜酒，没有肝炎或者是结核病史，无高血压史。

肝破裂检查依据有哪些？查体：T38℃，P102次/分，BP100/70mmHg。神清，轻度不安，颜面结膜稍苍白，心肺（-），腹稍胀，右下胸以及上腹部可以看见挫伤的痕迹，明显压痛，全腹都有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。

化验：Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

那么肝破裂检查依据有哪些呢？

肝破裂检查依据1、诊断及诊断依据

（一）诊断 闭合性腹部损伤：肝破裂

（二）诊断依据

1.右上腹暴力撞击史

2.右上腹持续腹痛，向右肩放射

3.有腹膜刺激体征和移动性浊音

4.血红蛋白偏低

肝破裂检查依据2、鉴别诊断

1.单纯腹壁和胸壁挫伤

2.空腔脏器损伤（胃十二指肠或胆囊）

3.肋骨骨折

肝破裂检查依据3、进一步检查

1.B 超探测肝膈面及小肠间隙

2.腹腔穿刺或灌洗，有无血液或含有胆汁

3.胸片

肝破裂检查依据4、治疗原则

1.注意病情发展，必要时输血

2.开腹探查、止血、缝合裂口、清洗腹腔

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病例解读 肝破裂检查依据