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维生素D缺乏病

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维生素D缺乏病的诊断是什么

发布时间:2014-08-09 17:59 来源:互联网 作者:佚名 编辑:祥娟 351人关注

摘要:碱性磷酸酶多在骨骼体征和X线改变之前已增高,有助于早期诊断。

维生素D缺乏病可根据临床表现和骨骼改变作出诊断,但对活动早期尚未出现骨 骼体征之前不易诊断,应测定血清钙、磷及碱性磷酸酶,并作骨骼X线摄片。那么维生素D缺乏病的诊断是什么呢?

维生素D缺乏病的诊断是什么

碱性磷酸酶多在骨骼体征和X线改变之前已增高,有助于早期诊断。

(一) 维生素D缺乏病的诊断之轻度

只有轻度的骨骼改变如方颅、颅骨软化、肋串珠及肋膈沟,或有某些神经症状。血钙近于正常,血磷低,碱性磷酸酶正常或稍增高。X线检查正常或可见干骺端临时钙化带模糊。

(二) 维生素D缺乏病的诊断中度

已发现较明显的骨骼体征,如鸡胸、肋串珠、肋膈沟、囟门大,迟闭及出牙延迟,手(脚)镯及下肢畸形等,血钙稍低,血磷低,碱性磷酸酶明显升高。X线检查具有典型的活动性佝偻病征象。

(三) 维生素D缺乏病的诊断重度

严重骨骼畸形,如重度鸡胸、漏斗胸、脊柱弯曲、-F肢畸形,或有运动功能障碍,神经精神发育滞缓,营养障碍及贫血等。血钙、磷均降低,碱性磷酸酶显著增高。X线表现除活动性佝偻病征象外,尚有严重畸形或骨折。但在南方重度佝偻病极为少见。

维生素D缺乏病的诊断和鉴别

(一) 维生素D缺乏病的诊断呆小病 (克汀病)

因先天性甲状腺功能不全,导致生长发育障碍。表现为生长发育迟缓,前囟大且闭合晚,出牙迟及身材矮小等与佝偻病相似。但本病有特殊外貌,如表情呆滞、眼距宽、塌鼻梁、唇厚、舌大并常伸出口外。皮肤粗干、腹胀、四肢短、智力明显低下,可有粘液性水肿等。

(二) 维生素D缺乏病的诊断软骨营养不良

属于先天性软骨细胞发育障碍性疾病。患儿头大、前额突出、长骨骺端膨出、肋串珠及腹胀等与佝偻病相似。但患儿四肢手指粗短,五指齐平,腰椎前凸, 臀部后凸等可与佝偻病鉴别。X线可见长骨粗短和弯曲,干骺端增宽呈喇叭状,部分骨骺可埋入扩大的干骺端中。

以上就是对于维生素D缺乏病的诊断的问题的介绍,供大家参考。

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