患者情况：

患者，男，1岁2个月。

家属代诉，昨天，小儿因受凉后流涕、偶有咳嗽，夜晚小儿高热惊厥，急去县医院，在到达县医院后抽搐停止，遂被收住院。

体格检查：

体温37℃(R)，脉搏100/min，呼吸29/min ,体重10kg。发育正常，营养尚好，神志清楚，精神欠佳，皮肤无皮疹、出血点。全身浅表淋巴结不肿大，面容对称，无浮肿。双外耳道无溢脓、溢液。口唇哭闹无发绀，咽部充血，颈软，气管居中。胸廓无畸形，对称，两肺呼吸音粗，未闻及细湿罗音。心前区不隆起，心界不扩大，心率100/min，节律齐，各瓣音区未闻及杂音。腹平软，无包块。肠鸣不亢进。脊柱及四肢无畸形，神经系统检查。

6个月时患感冒发热一次、9个月时支气管炎一次，无高热惊厥史，无药物及食物过敏史。疫苗均正常接种。

父母健在，无传染病史，无癫痫病史。

急诊血常规检查未见明显异常。

诊断：

上呼吸道感染

治疗：

1。5%GS100ml+炎琥宁80mg 静滴。

2。0.9%NS100ml+头孢西丁0.75静滴（皮试）

3．5%GS100ml+VC1.0静滴。

当补液约一小时后，患儿突然意识丧失，呼之不应，两眼固定，眼球上翻，口吐白沫，面色青紫，两手握拳，头向后仰，全身不停抽动，呼吸不畅。我忙让患儿家属将患儿侧抱，随后静推安定约4mg，1分钟左右惊厥停止，但出现5-6秒的一过性呼吸抑制。在抢救时同时测患儿体温，体温高达39.5C。

随后换上0.9%NS+赖氨比林0。3+DXM2mg静滴

接着开始物理降温，将95%酒精1份加兑温水2份，给患儿全身擦浴（除胸腹部，此处对冷刺激敏感）。重点擦浴颈部、腋下、肘部、腹股沟及大腿内侧。约30分钟后体温降至38C以下。

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小儿呼吸道感染引起的高热惊厥病例分析