患者：刘女士，年龄：29，

病情摘要：

月经史：13岁6/28天，量中夹块，腹痛甚，须腹止痛药止痛，经行鼻衄。末次月经：2007年2月13日，经行6天。

妊育史：0-0-1-0，人工流产。

巧克力囊肿能怀孕吗？

病史：继发不孕5年余；子宫内膜异位症1年余。

2001年11月流产后未避孕至今未孕；一年前因经行腹痛进行性加剧，有时经行前伴有鼻出血，于外院就诊，外院诊断为“内异症”，经用药（药物不详）后，痛经缓解。但近几月来经前仍出现鼻出血，经行腹痛，纳可，寐安，大便稀，日行1～2次。舌暗红，苔博白，脉细弦。

B型超声提示：右附件包块50×37×41mm3，考虑巧克力囊肿。

治疗结果：囊肿消失，成功怀孕。

巧克力囊肿能怀孕吗？这个问题带有非常大的普遍性，确实目前有很多子宫内膜异位症患者都面临这些问题。第一，子宫内膜异位症的常见症状就是一个不孕的问题，子宫内膜异位症和不孕是一个非常对立的问题，就是说子宫内膜异位症很容易导致不孕。如果妊娠，本身对子宫内膜异位症又是一个非常好的治疗，它非常对立。

巧克力囊肿能怀孕吗？这其中还存在一个就是复发的问题。在医学界把子宫内膜异位症可以细称为良性癌，从病理学上它不是一个恶性瘤，但它具有某些恶性癌的行为，比如复发。在临床上如果单纯做了腹腔镜的切除，如果没有妊娠的发生或者没有药物预防，那么它的复发率是非常高的，单纯做保留卵巢的手术，那么它的复发率至少有60%（在文献上），复发并不罕见。这个病人实际应该根据她的具体情况，年龄、生育要求，还有她手术的具体情况，和她容易怀孕的程度去选择尽快怀孕还是用药物预防它进一步增长。

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