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我们应如何诊断丙肝

发布时间:2014-08-05 13:10 来源:互联网 作者:佚名 编辑:睿晨 695人关注

我们应如何诊断丙肝

丙型肝炎的临床表现同乙型肝炎很相似,它对人类健康的威胁也是不比乙型肝炎少的。丙肝分布较广,更可能演变成为慢性、肝硬化和肝癌。我们应如何诊断丙肝?

何为急性丙肝?如何诊断丙肝?

急性丙型肝炎潜伏期2—16周,平均7.4周,其临床症状与乙肝相比并没有明显的区别,以轻度全身乏力、食欲不振为主,ALT(谷丙转氨酶)升高,一般都会在正常值的3至5倍左右,HCV—RNA(+)(丙肝病毒核糖核酸阳性)尤其是HCV--IgM(+)(丙肝病毒抗体)病程约2个月。

何为慢性丙肝?如何诊断丙肝?

慢性丙肝是急性丙肝后6个月,ALT(谷丙转氨酶)出现异常,临床症状体征常不显著,表现为乏力、纳差、关节疼痛、厌食、恶心和发热,后期可出现黄疸以及腹胀或是食管静脉发生曲张、破裂、出血等,实验室检查血清中ANA(抗核抗体)、ASA(抗平滑机抗体)、AMA(抗线粒体抗体)等一项或多项自身抗体阳性,可有助于确定诊断。

我们应如何诊断丙肝

如何诊断丙肝:

如何诊断丙肝(一)流行病学资料

有输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣、怀孕或哺乳期母亲HCV感染等病史的肝炎患者应怀疑丙型肝炎。

如何诊断丙肝(二)临床诊断

如何诊断丙肝1、急性肝炎 起病较急,常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软,ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L,尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显,病程6个月以内。

如何诊断丙肝2、慢性肝炎 病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状,可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。根据病情轻重,实验室指标改变(表3—1—2)综合评定轻、中、重三度。

如何诊断丙肝3、重型肝炎 主要有:极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向,PTA<40%,皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病,肝肾综合征,腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力,腹胀,尿少,肝掌,痴,脾大,腹水,脚肿,胃底食管下段静脉曲张,白蛋白下降,A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。

如何诊断丙肝(三)病原学诊断

丙型肝炎具备急、慢性肝炎临床表现,抗HCV 阳性或HCV RNA 阳性,可诊断为丙型肝炎。无任何症状和体征,肝功能和肝组织学正常者为无症状HCV携带者。

如何诊断丙肝——急性丙肝和慢性丙肝怎样区别?

急慢性丙肝的区别:临床症状经常不明显,慢性丙肝病程长,反复发作,ALT(谷丙转氨酶)升高以急性丙肝显著,实验室检查急性丙肝HCV—RNA(丙肝病毒核糖核酸)、HCV—IgM+(丙肝病毒抗体),慢性丙肝血清中多有ANA(抗核抗体)、ASA(抗平滑机抗体)、AMA(抗线粒体抗体)等一项或多项阳性。

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