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肝破裂的手术治疗方法

发布时间:2014-08-05 11:53 来源:互联网 作者:佚名 编辑:莹莹 1225人关注

肝破裂的手术治疗方法

严重肝破裂是腹部外伤中出血最汹涌,病死率最高腹部创伤,及时诊断和手术,合理选择手术方法是提高治愈率、减少并发症的关键。那么肝破裂的手术治疗都有哪些方法呢

肝破裂的手术治疗方法1、单纯褥式缝合修补术:裂口深度<2cm ,可不必清创,予以单纯褥式缝合修补。但应注意,此术式易在缝合的裂口之下出现深部血肿,组织溃烂,形成死腔、感染,继发出血或引起各种并发症。

肝破裂的手术治疗方法2、肝破裂缝合术与填塞物的应用:在彻底清创止血的前提下用明胶海绵或大网膜填塞后肝创缘褥式缝合术,外加双腔负压吸引术,是比较常用的术式。

肝破裂的手术治疗方法3、绷带填塞术:严重肝破裂出血凶猛,或有严重合并伤或在血源困难、技术条件有限的情况下,可吸收纱布填塞止血是有效的急救止血措施,普通纱布必须取出,部分患者采用该法可获得永久止血的功效。肝破裂的手术治疗,创缘有失活组织者,需先清除并止血。先以可吸收物或自体组织填入后再填绷带为宜,避免取出绷带后创面再出血。可根据情况选用明胶海绵或大网膜。填塞要松紧适度。

肝破裂的手术治疗方法

肝破裂的手术治疗方法4、清创性肝切除术:当肝脏呈广泛星芒状裂伤,或肝实质内严重裂伤及血肿累及一叶及半肝,或伴有肝静脉干、肝后下腔静脉破裂大出血时,应作清创性肝切除。

肝破裂的手术治疗方法5、肝动脉结扎术:对严重肝损伤进行止血时,应强调术中的创面彻底止血,因肝动脉结扎术虽不引起肝缺血,但近期内易减少供氧,不利于肝创面的修复和感染的预防。

肝破裂的手术治疗方法6、术后引流:严重肝破裂伤术后都应在肝创面旁或膈下放置引流管,以便及时将肝创面周围的渗出物排出,防止局部继发感染,减少术后并发症。本组均常规置引流管。

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