女性闭经应该如何诊断

闭经应该如何诊断：一、询问病史

询问闭经期限及伴随症状，了解发病前有无导致闭经的诱因如精神因素、环境改变、体重增减、剧烈运动、各种疾病以及用药情况等。详细询问月经史、子宫手术史、家族史，已婚女性则需注意其生育史及产后并发症，原发性闭经者应了解青春期生长和第二性征发育进程。

闭经应该如何诊断：二、体格检查

观察精神状态、智力发育、营养情况、女性的第二性征发育情况，有无体格发育畸形的，甲状腺有无异常，乳房的发育是否正常、有无溢乳，腹股沟区有没有肿块。妇科检查应该注意外阴色泽、阴毛生长情况、内外器官发育情况以及有无畸形。

闭经应该如何诊断：三、辅助检查

已婚女性闭经首先排除妊娠，然后通过病史及体格检查在对病变有初步了解的基础上，再通过有选择的辅助检查明确诊断，如：

1、孕激素试验

2、雌、孕激素序贯试验

3、血PRL、FSH、LH测定

4、子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜。

5、卵巢功能检查：基础体温测定、B超监测、宫颈黏液结晶检查、阴道脱落细胞检查、甾体激素测定。

6、垂体兴奋试验

7、影像学检查

8、其他检查：疑有先天性畸形者，应进行染色体核型分析及分带检查。考虑闭经与甲状腺功能异常有关时，测定血T3 、T4 、TSH.闭经与肾上腺功能有关时，可行尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇测定。

闭经应该如何诊断：四、药物性试验

在初步除外器官器质性病变后可按诊断步骤进行治疗性试验，以确定质变部位。如孕激素试验、雌激素试验等。

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