小儿咽喉部、肺部或尿路感染常引起类似阑尾炎的早期症状，也有食欲缺乏、恶心、呕吐、局限性腹痛。急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癜、急性胃肠炎、肺炎等均有类似阑尾炎的症状，但均无手术指征。

   1.肠系膜淋巴结炎：多与上呼吸道感染同时存在，炎症累及回盲部的淋巴结。右下腹虽有轻微压痛，但腹肌紧张不存在，且右下腹压痛不固定。

   2.梅克尔憩室炎：梅克尔憩室的位置与阑尾接近，但靠近脐部，憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似，略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。

   3.急性胃肠炎：多因不洁饮食引起，腹痛多无固定部位，肠蠕动活跃，腹部轻度膨隆，大便内有白细胞和脓球。

   4.过敏性紫癜：早期出现剧烈腹痛，继发散在性的出血斑点，关节肿胀，压痛不局限在右下腹，可合并便血。

   5.右侧肺炎：右下腹轻度压痛，腹肌紧张不明显，胸部检查及胸透可确定有无肺炎。

   6.肠痉挛：学龄儿童的肠痉挛可反复发作，病因不明，每次持续10～20分钟，无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解，不需要特殊治疗。

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小儿急性阑尾炎的鉴别诊断有哪些