小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病。一般说来，病势比成人严重。阑尾炎一端开口于盲肠，一端是盲端(即无开口)，所以结肠中的粪快等杂质进入其内，逆反出来不易，易造成梗阻。阑尾壁淋巴组织丰富，胃肠易有风吹草动，这些淋巴组织即迅速增长堵塞阑尾腔，加之阑尾动脉是末端分支，血液供应差，抗感染能力低，因此易发生阑尾炎。

小儿阑尾炎的症状

全身症状重，如发热，乏力等症状较成人明显；易穿孔，术后并发症多，原因：小儿阑尾壁薄、小儿抵抗力低；、易并发腹膜炎：小儿大网膜发育不全，较短薄，保护能力低(大网膜是腹腔内防止炎症扩散的器官)；、误诊率高：小儿年龄越小病史越不确切，检查又不配合，易误诊；、特殊类型多，如阑尾炎等。

鉴别诊断

在鉴别诊断中，要特别注意与急性胃肠炎、肠蛔虫症、肠套叠、痢疾、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鉴别。

小儿阑尾炎有四种临床病理类型

急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔阑尾炎、阑尾周围脓肿如果是单纯性阑尾炎，如老百姓说的那样，手术比较容易。但是变了型之后麻烦多了，尤其是阑尾穿孔，腹腔都是脓汁了，术后极易发生肠粘连、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。每年都接诊很多由基层医院阑尾手术出现的并发症的病人，后期处理比较困难，如一个小孩阑尾术后高热，切口化脓裂开，术后两三天高热不退，有的患儿术后肠瘘，则需更长的时间来处理，患儿非常痛苦，家庭经济负担也增大了。

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小儿急性阑尾炎的病理表现