神经性厌食症治疗方法

发布时间：2014-07-29 16:07 来源：互联网作者：佚名编辑：仁宜 663人关注

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神经性厌食症治疗方法

针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗（包括了认知行为的治疗、精神的动力性的心理治疗、家庭治疗）、自我关怀小组和支持性小组。神经性厌食症简称AN。

神经性厌食症治疗（1）支持治疗目的是挽救生命，维持着生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢的紊乱和酸碱的平衡失常，给予足够维持生命的能量，消除水肿，从而解除掉对生命的威胁。

神经性厌食症治疗（2）营养治疗其根本目的是为了恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应该逐渐从小量开始，然后随着生理功能的适应和恢复，有计划的、有步骤地增加。初始阶段应该给予容易消化、没有刺激性的食物，根据不同的病情也可以选用流质、半流质或软食等。保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入，促使机体功能恢复，体重逐渐增加，恢复其正常的体重水平。

神经性厌食症治疗（3）药物治疗在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同，急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加，而维持治疗期的作用是防止疾病复发。目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫（如氟西汀）、改善抑郁心境（各种抗抑郁药）、减轻某些躯体症状如胃排空延迟（西沙必利和甲氧氯普胺）及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念（选用抗精神病药）达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制（SSRI），如氟西汀，可预防AN复发。

神经性厌食症治疗方法

神经性厌食症治疗（4）心理治疗支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好，具体内容包括：与患者建立良好的关系，取得患者的信任和配合；对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询，使患者了解其疾病的性质，认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性；鼓励其主动、积极参与治疗；培养患者的自信心和自立感，使其在治疗计划中负起个人责任，矫正患者饮食行为，最终战胜疾病。

精神动力性心理治疗适合于有心理学头脑、能够体察自己的情感、能够通过领悟使症状得到缓解、能建立工作联盟的AN患者。对AN患者的精神动力性理解是精神动力性心理治疗的核心，是对患者进行各种心理治疗的基础，AN患者的厌食行为其实是患者无法解决的潜意识冲突的外在表现形式。

神经性厌食症治疗（5）家庭治疗适于起病较早、病期较短的青少年AN患者。家庭治疗的观点认为AN的症状并非仅仅是个体的症状，而可能是整个家庭的病理问题在其个体身上的反映，家庭治疗的工作在于，引发家庭的健康力量，将患者的进食障碍问题转化为家庭关系问题，改变失功能的家庭模式，最终改善进食障碍症状。

神经性厌食症治疗（6）认知行为治疗（CBT）适合年龄较大的一些患者。有报道认为CBT治疗AN有效，且对恢复期患者有防复发作用。CBT的治疗目标不仅仅是增加体重、规律地饮食、重建动力和恢复月经，更多的要检验其厌食症状发展的特殊生活饮食，这样可以给出治疗的建议。

神经性厌食症治疗（7）团体治疗可在医院的门诊和病房开展，可以让AN患者和其他类型的摄食障碍患者、肥胖者甚至其他问题的青少年一起参加，可以设定一些特定的专题让青少年一起讨论。