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儿童性哮喘做哪些检查

发布时间:2014-07-29 10:32 来源:互联网 作者:佚名 编辑:周丽 433人关注

儿童性哮喘做哪些检查

儿童性哮喘做哪些检查?儿童哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查,但需要进一步的判别属于外源性的、内源性的或混合性的哮喘以及进一步了解其病因及发病机理,并考核疗效、评估预后,因此针对性地作一些实验室的检查是很有必要的。

儿童性哮喘做哪些检查1、嗜酸细胞计灵敏大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300X106L(300/mm3)。痰液中也可能发现有嗜酸的细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。

儿童性哮喘做哪些检查2、血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均为正常,但应用β受体剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。

儿童性哮喘做哪些检查3、胸部X线检查缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。

儿童性哮喘做哪些检查4、皮肤变应原检查检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。主要有三种方法:①斑贴试验:用于确定外源性接触性皮炎的致敏物;②划痕试验:主要用于检测速发反应的致敏物,于试验部位滴一滴测试剂,然后进行划痕,划痕深度以不出血为度,20分钟后观察反应,阳性反应表现为红晕及风团。

皮试的目的是为了明确引起哮喘的致敏原,故皮试前24~48小时应停用拟交感神经类、抗组织胺类、茶碱类、皮质类固醇类药物,以免干扰结果。

儿童性哮喘做哪些检查5、肺功能检查肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。哮喘患儿常表现为肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)增加,而残气量(RV)、肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改变为呼吸流速方面的变化,表现为用力肺活量(FVC)、一少用力呼气流速(FEF25-75%)和最大呼气流速率(PF)变化。

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近年来国内外学者推荐用微型型流速仅来测量最大呼气流速(PEFR),以随时监测哮喘患儿病情变化。

儿童性哮喘做哪些检查6、血气分析血气分析是测量哮喘病情的重要实验室检查,特别对合并低氧血症和高碳酸血症的严重病例,可用来指导治疗。有学者依据血气结果,将哮喘发作分为三度。①轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重,口服或气雾吸入平喘药可使之缓解;②中度:pH值正常,PaO2偏低,PaCO2仍正常,则提示患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重,必要时可加用静脉平喘药物。③重度:pH值降低,PaO2明显降低,PaCO2升高,提示严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态,需积极治疗或给予监护抢救。

儿童性哮喘做哪些检查7、其它实验室检查包括吸入不同浓度的乙酰甲胆碱(methacholine)或组织胺,对疑似哮喘而肺功能检查正常患儿可用运动试验,以及应用放射免疫吸附试验,酶联免疫吸附试验、组织胺释放试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验等体外试验来检测过敏原。有报告正实哮喘患儿存在微量元素锌的缺乏。以上就是儿童性哮喘做哪些检查的相关介绍。

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