自身免疫性肝炎的症状1、病人的症状表现:常表现为乏力、黄疸、肝脾肿大、皮肤瘙痒和体重下降不明显等一系列症状。病情发展至肝硬化后,会出现腹水、肝性脑病、食管静脉曲张出血。
自身免疫性肝炎的症状2、自身免疫性肝炎的检查项目之实验室检查体征:自身免疫性肝炎病人常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见的为甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。实验室检查以γ球蛋白升高最为明显,一般是正常值的2倍以上。自身免疫性肝炎的检查项目之肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。
自身免疫性肝炎的检查诊断:
一、自身免疫性肝炎的检查项目之实验室检查
1.自身免疫性肝炎的检查项目之转氨酶活性
常显著上升,ALT常高于正常值10倍以上,ALT高于AST。血清胆红素水平中度升高。自身免疫性肝炎典型的表现是突出的高丙种球蛋白血症。
2.自身免疫性肝炎的检查项目之免疫血清学检查
多种自身抗体阳性为本病的特征。
(1)自身免疫性肝炎的检查项目之抗核抗体(ANA)80%的患者体内有此抗体,其滴度和血清7一球蛋白水平相一致。
(2)自身免疫性肝炎的检查项目之平滑肌抗体(SMA)约70%病例阳性,为IgM,其抗原和平滑肌与骨骼肌的S肌动蛋白有关,也存在于肝细胞膜和细胞骨架的收缩成分,因而SMA也可看做是肝细胞损坏的结果。
(3)自身免疫性肝炎的检查项目之可溶性肝抗原抗体(抗-SLA)为针对一种可溶性肝抗原的非器官特异性抗体,主要存在于年轻女性病例中,这类患者对类固醇激素治疗反应良好。
(4)自身免疫性肝炎的检查项目之抗肝一肾微粒体抗体(LKM),是Ⅱ型AIH的主要特征。细胞色素P450ⅡD6是LKMl靶抗原,主要存在于年轻或幼小女性患者体内,多呈高滴度阳性,该类患者症状严重,对皮质类固醇反应较好。
(5)自身免疫性肝炎的检查项目之线粒体抗体(AMA)30%的病例阳性。
3.自身免疫性肝炎的检查项目之自身免疫性肝炎的血清学分型
自身抗体为自身免疫性肝炎的特殊标志,根据自身抗体可将自身免疫性肝炎分为三个类型。