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丁肝症状有哪些

发布时间:2014-07-22 11:46 来源:互联网 作者:佚名 编辑:莹莹 786人关注

丁肝症状有哪些

丁型肝炎临床的表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态。HDV与+HBV重叠感染后,可能促使肝损害加重,并且容易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。丁型肝炎主要是通过输血和血制品的传播,与乙型肝炎的传播方式相类似。

人感染HDV后,丁肝症状临床表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期为4~20周。丁肝症状有哪些?有下列两种类型:

1.丁肝症状有哪些?HDV与HBV同时感染

见于既往无HDV感染,同时感染HDV与HBV,表现为急性丁型肝炎。丁肝症状临床症状与急性乙型肝炎相似,在病程中可以见到两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现,然后出现肝内HDAg阳性。急性期患者,血清中HDAg阳性持续数日即转阴,继而抗-HDIgM阳性,持续时间短,滴度低。抗-HDIgG则为阴性。

2.丁肝症状有哪些?HDV与HBV重叠感染

丁肝症状临床表现多样,可似急性肝炎,也可为慢性肝炎、重型肝炎。多见于慢性HBV感染者,丁肝症状主要决定于HDV感染前是慢性HBsAg携带者,抑或是HB慢性肝病者。如为HBsAg携带者,感染HDV后则表现似急性HBsAg阳性肝炎,但抗-HBVIgM阴性,较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病,由于HBV持续感染,HDV不断复制,使已有肝组织病变加重,丁肝症状可表现为肝炎急性发作,或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情稳定,突然症状恶化,甚至发生肝功能衰竭,颇似重型肝炎,应考虑为重叠感染HDV的可能。丁肝症状有哪些?可有如下表现:

(1)丁肝症状有哪些?自限性丁型肝炎:病程较短,一般临床症状并不严重,有自限性恢复的倾向,也可表现如典型的急性HBsAg阳性肝炎。HBsAg携带者感染HDV后,首先肝内出现HDAg,紧接着是HDAg血症,血清抗-HDIgM及IgG相继转为阳性。一旦HDV被清除,抗-HDIgM即随之下降,而抗-HDIgG则可维持高水平数年。重叠感染的病人多数易发展为慢性肝炎,只有病人是这种自限性经过痊愈。

(2)丁肝症状有哪些?慢性进行性丁型肝炎:慢性乙型肝炎或HBsAg携带者又感染HDV时,临床多表现为恶化,或在慢性过程中类似急性肝炎发作。肝细胞核内HDAg持续阳性,但血清HDAg仅一过性出现,抗-HDIgM及抗-HDIgG呈高滴度并持续不降。最常见的组织学改变为慢性肝炎或肝硬化。临床观察HDV阳性肝硬化组的年龄比HDV阴性组年龄轻的多,说明HDV阳性肝炎较易演变为肝硬化。

(3)丁肝症状有哪些?HDV与重型肝炎:李奇芬报告105例重型肝炎中HDV/HBV双重感染者36例相当于34.3%的患者。Govindarajan报告71例急性重型肝炎中,24例相当于33.8%的患者血清有HDV标记,而对照组118例普通急性黄疸型乙型肝炎病例,只有5例相当于4.2%的患者有HDV标记。其他一些作者也发现类似情况,这些报告提示应相当重视重型肝炎中重叠HDV感染状况应予重。

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