股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是目前较为常见的骨科疑难病之一。大多因外伤、酒精、激素、发育不良、风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。下面为您介绍一个股骨头坏死典型病例。

王先生

男 33岁 四川攀枝花某路家属院

2003年3月23日初诊

左髋关节疼痛、行走困难3年余，加重4月

股骨头坏死典型病例1.查：

左髋部腹股沟中点上方及髋关节后方深压痛（++），大腿内收肌群痉挛，内收肌群起止点处压痛，左髋屈曲100°外展10°“4”字试验阳性。

X线显示：

左侧股骨头上部半月状软骨下断裂、股骨头软骨下骨小梁与软骨分离，股骨头骨皮质断裂、硬化性死骨形成、股骨头内囊状改变，呈块状及带状骨密度增高，以股骨头内侧部明显，关节间隙变窄，股骨头变扁且有部分塌陷。

股骨头坏死典型病例2.诊断：

左髋关节股骨头缺血性坏死IV期。

股骨头坏死典型病例3.治疗：

左髋关节局部外敷软坚散结、行气、活血化瘀、温通经脉、通痹止痛系列中药，口服滋补肝肾、强壮筋骨系列中成药，嘱患者架双拐、禁服激素类药物、禁喝白酒。

股骨头坏死典型病例4.结果：

外敷、口服中药3月后复诊，患者自述疼痛明显减轻，查左髋局部深压痛（++），内收肌痉挛减轻，X线片复查：左侧股骨头囊状低密度区缩小，硬化性死骨部分吸收，骨小梁部分形成，密度尚可，骨质断裂层部分修复。

外敷、口服中药9月后复诊，患者自述疼痛完全消失，行走、下蹲正常，大腿内收肌群无痉挛，“4”字试验阴性，X线片显：左侧股骨头骨质断裂层完全修复，囊状破坏区完全填充，硬化性死骨完全吸收，骨小梁形成并通过坏死区，骨小梁密度、强度、承载能力正常，关节间隙光滑，股骨头略扁，达到临床治愈，嘱患者停止治疗。

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股骨头坏死典型病例