如何预防和治疗胰腺癌到现在仍然是一个未能解决的问题，绝大多数胰腺癌患者的早期症状表现不太明显，而且又缺乏典型的异性肿瘤标志，同时胰腺的解剖位置比较隐蔽，简单的诊断技术较难发现病变，再加上胰腺癌的生物学的恶性程度又高，等到确诊的时候，患者基本上都已经到晚期了。胰腺癌的病例分析是众多患者最关注的，胰腺癌患者在临床上的表现主要有黄疸、腹痛等，下面为大家讲解一下以腹痛为主的胰腺癌的病例分析，有关胰腺癌的病例分析资料报告如下。

一：胰腺癌的病例分析之病例详情

刘先生，72岁。因“左下腹痛3个月余，发现乙状结肠多发息肉”于2010年9月15日入院。患者左下腹痛呈钝痛，持续性，逐渐加重，夜间重于白天。体重下降2kg左右。患者曾分别在2家医院内科、普外科、泌尿外科就诊，并在普外科急诊住院检查过。泌尿系统超声检查等未见异常。全结肠镜检查发现乙状结肠多发性息肉（山田Ⅳ型）、升结肠憩室。病理报告为乙状结肠绒毛-管状腺瘤，灶区上皮轻度不典型增生。患者既往有糖尿病史近两年。血糖7.0～9.3mmol/L，饮食控制治疗。另有吸烟史50年，每日40支左右。患者发病以来，食欲略差，大、小便正常。为行结肠息肉内镜治疗收住入消化内科。体格检查：患者体型消瘦。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结无肿大。心率62次/min，律齐。肺部听诊无异常。腹部触诊软。肝脾肋下未及。左下腹压痛，但无固定压痛点，未扪及包块。腹部移动性浊音阴性。

二：胰腺癌的病例分析之专家分析

病例1于9月18日在内镜下行电凝息肉切除。术后患者左下腹痛症状无明显改善，于是作进一步检查。肿瘤标志物（蛋白芯片）显示CA19-9为417.84kU/L，CA242>200kU/L，CA125为108.23kU/L，CA15-3为101.98kU/L。腹部B超：胰腺体、尾部实质性占位，大小约3.0cm×4.0cm，周围淋巴结肿大。ERCP检查发现主胰管在距十二指肠头4.5cm处截然中断，截面呈毛刺状。结论为符合胰体部恶性肿瘤表现。CT（胰腺薄层扫描）显示胰腺体部肿瘤占位。患者转入外科，于10月7日行剖腹探查术。术中发现胰腺体、尾部一浸润性肿块，大小约9.0cm×8.0cm×7.0cm。肿块与腹主动脉、肠系膜上动脉等处粘连、浸润。无法切除，关闭腹腔。胰腺肿块术后病理报告为腺癌。

手术所见的情况显示，胰腺肿瘤本身及其浸润的范围极为广泛，其累及范围的直径都超过9cm。腹膜、肝脏、肝十二指肠韧带、肠系膜根部以及盆腔膜等处见多个大小不等的结节。肿瘤发展范围如此之广，除了疾病分期外，还主要与胰腺癌的恶性生物学行为特征有关。在人类消化系实体性恶性肿瘤中，胰腺癌的恶性程度可能是最高的。不少胰腺癌发病呈多克隆性，生长发展快，浸润扩散广，种植转移早。

据报道，约20%～29%的胰腺癌患者在确诊前生化检查有糖尿病或糖耐量异常的表现。多数（>80%）发生在胰腺癌确诊前1～5年之内。新近发病的糖尿病患者，其第1年发现胰腺癌的相对危险度最高（3.5）。这表明糖代谢生化异常可能是胰腺癌的一个早期临床表现。我国胰腺癌的发病率在迅速上升。在大城市，胰腺癌发病率已经接近于西方发达国家。胰腺癌的预后很差，即便在美国或日本，胰腺癌患者的五年生存率仍然低于5%。

临床医师应当高度重视胰腺癌患者的早期发现和早期诊断，在注意胰腺癌的典型表现的同时，也要加强对那些腹部症状不典型、但却有胰腺癌发病易感因素患者的警惕性，要认真分析象本文中直肠、乙状结肠息肉之类检查结果的真实意义，不要满足于某一表面简单的诊断，要拓开对于那些似乎不能解释的临床表现的思维，要及时考虑动用某些特殊手段，以进一步明确胰腺有无占位。只有这样，象本文列举2例患者才有可能实现早期诊断和早期治疗。

小编推荐

胰腺癌晚期都有什么症状呢 胰腺癌如何检查呢

您也可以通过百姓健康网手机版访问：

胰腺癌的病例分析