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股骨头坏死

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股骨头坏死临床症状有哪些

发布时间:2014-07-09 09:43 来源:互联网 作者:佚名 编辑:燕燕 602人关注

股骨头坏死临床症状有哪些

股骨头坏死是生活中常见的一种骨关节病,它又被称之为股骨头缺血性坏死,大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近的关节面组织的血液供应,进而造成坏死。下面,就给大家讲讲股骨头坏死的临床症状。

股骨头坏死的临床症状有哪些呢:

股骨头坏死的临床症状1.疼痛。疼痛可为间歇性或者是持续性的,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或者酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧以及膝内侧放射,并有该区麻木感。

股骨头坏死的临床症状2.关节僵硬和活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

股骨头坏死的临床症状3.跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

股骨头坏死的临床症状4.体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,髋关节屈曲挛缩实验阳性,髋外展内旋实验阳性,臀中肌试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

股骨头坏死的临床症状5.X线表现可分为5期:

0期(前放射线期) 此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。此期CT和磁共振(MRI)可较早期发现。

Ⅰ期(坏死形成,头变扁前期) 临床症状明显,且较Ⅰ期加重。X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。

Ⅱ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。

Ⅲ期(塌陷期)  临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。

Ⅳ期(骨关节炎期) 临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。

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