川崎病是一种原因未明的以全身变态反应性血管炎为病理改变的急性发热出疹性疾病，主要发生在儿童，可导致冠脉炎、心肌炎及心内膜炎，成为儿童获得性心脏病的重要病因。近年来，出现了一些成人川崎病案例。接下来，小编给大家介绍一个成人川崎病的案例。

成人川崎病--临床资料：

患者男，19岁。因“11年前发热半个月，体检发现心电图异常1月余”于2012年1月30日入院。

患者11年前因发热就诊于外院，体温最高40℃，伴睑结膜充血，颈部多发淋巴结肿大，血常规示白细胞27.5xl0^9/L。中性粒细胞0.879，ESR 92mm/1h，予抗生素治疗8天效果不佳。后出现全身散在针尖大小红色皮疹，伴手指关节处脱皮，诊断为川崎病。成人川崎病家属未接受丙种球蛋自及阿司匹林治疗。半个月后体温及血象恢复正常。成人川崎病患者住院期间行自电图示前壁R波渐进不良，心肌酶：肌酸激酶（CK）30 IU/L，CK-MB 18 IU/L。超声心动图（UGG）示各心腔及瓣膜结构、功能正常。左室射血分数（LVEF）79%，冠状动脉主干显示欠清晰，内径约3.0-3.3mm。

成人川崎病--病例解读：

成人川崎病患者出院后未服用药物，未定期复查，无劳力相关胸痛，活动耐力正常。成人川崎病患者儿时曾患川崎病，未规范治疗及随访。冠脉瘤及严重冠脉狭窄，为冠脉炎的后遗症。缺血性心脏病、陈旧性下后壁心肌梗死及前壁自肌炎后心肌病共同参与了心脏扩大及左室收缩功能下降。因患者冠脉瘤合并附壁血栓，病变复杂，已形成侧支循环，目前成人川崎病无严重心肌缺血证据，且已有心肌瘢痕形成，即使血运重建治疗对心功能改善甚微，故给予药物改善心肌缺血、心脏重构并预防猝死治疗，建议成人川崎病患者定期复查，必要时考虑心脏移植。

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病例解读：成人川崎病