肝硬化腹水的治疗指南有哪些
发布时间:2014-07-06 11:13
来源:互联网
作者:佚名
编辑:莹莹
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肝硬化腹水的治疗指南的基础治疗:
肝硬化腹水的治疗指南的一般治疗
肝硬化腹水应该卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都非常重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可以增加肝血流量,降低肝代谢的负荷,促进腹水经隔膜淋巴间隙的重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
肝硬化腹水的治疗指南的营养治疗
应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养却应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右,以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪,以减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
肝硬化腹水的治疗指南的治疗:
肝硬化腹水应限盐限水:对于初次出现腹水或少量腹水者,低盐饮食(每日食盐量2~4g),适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L);如肝硬化腹水患者的血钠低于130mmol/L应严格限制水的摄入,每日应限制在1L以内,尤其在用利尿剂大量利尿后须要控制饮水量,以免造成低钠血症,而致使肝硬化的预后不良,因此肝硬化腹水的患者应严格限制水钠的摄入。
对症治疗:针对严重的低白蛋白血症患者,可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿,可上利尿剂,迅速大量利尿,同时有部分水肿液被排出,当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,利尿剂须缓慢,防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水,可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。
肝硬化腹水的治疗指南的基础治疗:
肝硬化腹水的治疗指南的一般治疗
肝硬化腹水应该卧床休息,其对心、肝、肾功能的恢复都非常重要,有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可以增加肝血流量,降低肝代谢的负荷,促进腹水经隔膜淋巴间隙的重吸收;可使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
肝硬化腹水的治疗指南的营养治疗
应合理营养,足够的热卡对腹水的恢复是必要的,但补给的营养却应因病而异,才可起到治疗效果,否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右,以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪,以减少分解代谢,肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
肝硬化腹水的治疗指南的治疗:
肝硬化腹水应限盐限水:对于初次出现腹水或少量腹水者,低盐饮食(每日食盐量2~4g),适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L);如肝硬化腹水患者的血钠低于130mmol/L应严格限制水的摄入,每日应限制在1L以内,尤其在用利尿剂大量利尿后须要控制饮水量,以免造成低钠血症,而致使肝硬化的预后不良,因此肝硬化腹水的患者应严格限制水钠的摄入。
对症治疗:针对严重的低白蛋白血症患者,可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿,可上利尿剂,迅速大量利尿,同时有部分水肿液被排出,当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,利尿剂须缓慢,防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水,可通过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。
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