腱鞘炎是一种包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨以及邻近的组织上,起到固定以及保护肌腱的作用。内层是滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液便于肌腱的滑动 由于不断的过度摩擦,引起肌腱及腱鞘产生了炎症、水肿、纤维鞘壁增厚从而形成了狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。
腱鞘炎的检查1、局部肿胀:见上腱鞘炎的早期症状;
腱鞘炎的检查2、局部压痛:在伤部腱鞘及周围压痛明显;
腱鞘炎的检查3、抗阻试验阳性:由于患病肌腱腱鞘的炎症或肿胀,在关节过伸或过屈时会使疼痛加重,如桡骨茎突突狭窄性腱或过屈时会使疼痛加重,会有Finkelstein征阳性。
腱鞘炎的检查4、本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无障碍。
而在腱鞘炎的检查中辅助检查使用较少,但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。也有助于本病的诊断。
在做腱鞘炎的检查时还应加以鉴别,应与以下病症相鉴别。腱鞘囊肿,它是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。囊肿壁的外层由纤维组织组成,内层为白色光滑的内皮覆盖着,囊肿内有稠厚黏液样物质。囊肿可分单房和多房,一般以单房性为多见。
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