帕金森多数病发人群为中老年人，是一种常见的疾病。以急性慢性来分类，一般为急性较易治疗，慢性且不易被诊断出，故此一旦帕金森演变至慢性疾病治疗起来是非常棘手的。下面就由百姓健康网的神经科专家为您进行帕金森病例解读。

【疾病信息】：

老年男性，隐匿起病，进行性加重，双侧不对称。患者5年前无明显诱因出现左上肢远端不自主抖动，在安静的状态下尤为明显，紧张、激动时加重，平静放松后减轻，睡眠后消失；活动时左侧肢体不灵活、僵硬。症状逐渐加重，波及左下肢。3年前右侧肢体亦出现上述症状。走路慢，小碎步，起床费力，呈弯腰驼背姿势，两侧症状不对称，逐年加重。无站立头晕、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁、平衡障碍。口服美多巴症状减轻，药效逐渐减退，药量逐渐增加，药物峰期可出现肢体不自主扭动表现，现口服美多巴250mg tid，一天之中上述症状波动明显。2年前曾于外院行头皮下磁铁埋置术，无明显效果。发病以来便秘明显，睡眠差。

既往：无CO中毒史、脑炎病史、重金属中毒史、农药中毒史、脑出血脑梗塞病史，家族及周围人群类似病史，无长期大量应用D2受体阻滞剂、多巴胺耗竭剂病史。

【病例解读与分析】：

帕金森病，依据：中老年起病，缓慢进行性病程，双侧症状不对称，静止性震颤、肌僵直、运动迟缓、姿势异常明显，对左旋多巴治疗有效，无眼外肌麻痹、小脑体征、锥体束征及体位性低血压。无明确前驱脑部病史，故目前考虑该诊断。

鉴别诊断）帕金森综合征：有明确病因，如药物、中毒、外伤、脑卒中等。阻断病因后症状多可减轻，多合并假性球麻痹、锥体束征等。该患者目前不考虑。

多系统萎缩：病变累及基底节、脑桥、橄榄、小脑和自主神经系统，除椎体外系症状外，尚有小脑系统、锥体束和自主神经损害表现，大部分对左旋多巴不敏感。该患者目前不考虑。

原发性震颤：约1/3患者有家族聚集性，起病年龄轻，病史长，震颤多为姿势性或动作性，多累及头部及双上肢，无强直及动作减少，饮酒及口服β受体阻断剂有效。该患者目前不考虑。

【治疗方法】：

完善血尿常规、生化、抗体、凝血、血型、胸片、心电图等常规检查。

测立卧位血压三天。

继续口服美多巴250mg tid。

择期手术治疗，双侧丘脑底核脑深部电刺激术/右侧丘脑Vim核/苍白球腹后部脑深部核团细胞刀毁损术。

小编推荐：

帕金森患者日常饮食

帕金森患者该如何进补

小编推荐

帕金森的相关病因 帕金森有什么症状呢 帕金森的检查方式有哪些 春季帕金森的保健方法都有哪些呢 电击疗法真的能治疗帕金森？ 盘点帕金森的食疗方 警惕帕金森的四大危害 脑起搏器植入术治疗帕金森病

您也可以通过百姓健康网手机版访问：

帕金森病例解读