男科 妇科 儿科 产科 不孕不育 肝病科 肿瘤科 皮肤科 性病科 耳鼻喉 内科 外科 口腔科 骨科 神经科 眼科 中医科 传染科
疾病大全
预约挂号 咨询专家

帕金森

首页> 神经科> 帕金森> 帕金森病例解读> 正文

帕金森病例解读

发布时间:2014-06-28 09:52 来源:互联网 作者:佚名 编辑:蝶儿 769人关注

帕金森病例解读

帕金森多数病发人群为中老年人,是一种常见的疾病。以急性慢性来分类,一般为急性较易治疗,慢性且不易被诊断出,故此一旦帕金森演变至慢性疾病治疗起来是非常棘手的。下面就由百姓健康网的神经科专家为您进行帕金森病例解读。

【疾病信息】:

老年男性,隐匿起病,进行性加重,双侧不对称。患者5年前无明显诱因出现左上肢远端不自主抖动,在安静的状态下尤为明显,紧张、激动时加重,平静放松后减轻,睡眠后消失;活动时左侧肢体不灵活、僵硬。症状逐渐加重,波及左下肢。3年前右侧肢体亦出现上述症状。走路慢,小碎步,起床费力,呈弯腰驼背姿势,两侧症状不对称,逐年加重。无站立头晕、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁、平衡障碍。口服美多巴症状减轻,药效逐渐减退,药量逐渐增加,药物峰期可出现肢体不自主扭动表现,现口服美多巴250mg tid,一天之中上述症状波动明显。2年前曾于外院行头皮下磁铁埋置术,无明显效果。发病以来便秘明显,睡眠差。

既往:无CO中毒史、脑炎病史、重金属中毒史、农药中毒史、脑出血脑梗塞病史,家族及周围人群类似病史,无长期大量应用D2受体阻滞剂、多巴胺耗竭剂病史。

【病例解读与分析】:

帕金森病,依据:中老年起病,缓慢进行性病程,双侧症状不对称,静止性震颤、肌僵直、运动迟缓、姿势异常明显,对左旋多巴治疗有效,无眼外肌麻痹、小脑体征、锥体束征及体位性低血压。无明确前驱脑部病史,故目前考虑该诊断。

鉴别诊断)帕金森综合征:有明确病因,如药物、中毒、外伤、脑卒中等。阻断病因后症状多可减轻,多合并假性球麻痹、锥体束征等。该患者目前不考虑。

多系统萎缩:病变累及基底节、脑桥、橄榄、小脑和自主神经系统,除椎体外系症状外,尚有小脑系统、锥体束和自主神经损害表现,大部分对左旋多巴不敏感。该患者目前不考虑。

原发性震颤:约1/3患者有家族聚集性,起病年龄轻,病史长,震颤多为姿势性或动作性,多累及头部及双上肢,无强直及动作减少,饮酒及口服β受体阻断剂有效。该患者目前不考虑。

【治疗方法】:

完善血尿常规、生化、抗体、凝血、血型、胸片、心电图等常规检查。

测立卧位血压三天。

继续口服美多巴250mg tid。

择期手术治疗,双侧丘脑底核脑深部电刺激术/右侧丘脑Vim核/苍白球腹后部脑深部核团细胞刀毁损术。

小编推荐:

帕金森患者日常饮食

帕金森患者该如何进补

小编推荐
帕金森的相关病因 帕金森有什么症状呢 帕金森的检查方式有哪些 春季帕金森的保健方法都有哪些呢 电击疗法真的能治疗帕金森? 盘点帕金森的食疗方 警惕帕金森的四大危害 脑起搏器植入术治疗帕金森病
您也可以通过百姓健康网手机版访问:
帕金森病例解读

相关阅读

评论区

本站图片仅为设计美化,与文章无关。如认为影响您的权益,请与我们联系。

常见疾病