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偏头痛吃什么药好

发布时间:2014-06-26 11:08 来源:互联网 作者:佚名 编辑:周丽 759人关注

偏头痛吃什么药好

偏头痛吃什么药好?偏头痛的典型特点是发作率高,发病症状多样化。一般人头痛时都会特别痛苦,头像“爆了”一样憋得难受。吃过了好多的药都不太管用,下次只会疼的更严重,那么头痛到底怎么办呢?我们来请专家好好的介绍。

偏头痛吃什么药好?对于偏头痛发作的病人除应选择有效的抗偏头痛药物之外,还应该给予一般地支持治疗,以减轻发作的痛苦。

治疗偏头痛的药物一般可分为以下几类 :

血管收缩剂:如酒石酸麦角胺、双氢麦角碱等

竞争性5-羟色胺抑制剂:如二甲麦角新碱、苯噻啶、赛庚啶等

单胺氧化酶抑制剂:如苯己胺

直接兴奋动脉感受器的药物:如可乐定

中药类治疗。

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( 1 )急性发作的治疗药物:

偏头痛吃什么药① 麦角胺类药物。包括麦角胺咖啡因、酒石酸麦角胺、酒石酸二氢麦角胺。双氢麦角胺联合甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵)已广泛用于难治性、慢性的偏头痛治疗。

偏头痛吃什么药② 曲坦类药物。夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦、舒马曲坦、佐米曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦。这类药物疗效确切,因其能引起血管的收缩而产生一些不良反应,因此冠心病、脑血管病、高血压等患者不能使用。因此类药物对控制中、重度偏头痛发作疗效良好,可作为治疗中、重度偏头痛的一线用药。这两类药物仅仅对偏头痛有效,所以也可成为偏头痛特异性治疗药物。

偏头痛吃什么药③ 非阿片类镇痛药和非街体抗炎药(NSAIDs )。此类药物临床较为常用,且疗效确切、安全性好。在偏头痛发作期使用有较好的止痛效果。如阿司匹林、布洛芬、蔡普生、对乙酞氨基酚(单用疗效不好)、咖啡因的复合制剂(作为终止偏头痛的非处方药,适于不能经常卧床休息的偏头痛患者)。COX - 2 抑制剂因为其具有诱发心血管疾病风险不建议使用。④ 巴比妥类和阿片类药物。这类药物由于容易成瘾,故一般不推荐使用。仅适用于其他药物治疗无效的严重病例。前两类药物可以称为偏头痛的特异性治疗,后两类则可称为偏头痛非特异性治疗药物。这4 类药物的选择要根据偏头痛的严重程度、伴随症状和患者的个体情况而定。基本的原则是:首选非阿片类镇痛药及NSAIDs (此类药物要防止滥用,要控制使用的频率及剂量),如疗效不好再改用偏头痛特异性药物(中、重度的头痛、有严重合并症或对NSAIDs 反应差者作为首选药物)。

( 2 )偏头痛吃什么药物。

偏头痛吃什么药① 户受体阻断剂:普蔡洛尔、纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物适用于合并心绞痛和高血压患者。由于此类药物治疗偏头痛时所需剂量较大,因此使用时要注意患者的不良反应。

偏头痛吃什么药② 钙离子拮抗剂。这类药物有:维拉帕米120 ? 72Omg / d ,分次口服;尼莫地平40mg ,一日三次;氨氯地平2 . 5 一10mg ,一日一次;桂利嚓5 ? 15mg ,一日三次;氟桂利嗦5 ? 10mg ,晚上一次服用。

偏头痛吃什么药③ 抗癫痛药。主要有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁、托毗醋、左乙拉西坦等。

偏头痛吃什么药④ 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素11 受体抑制剂。如赖诺普利10mg ,有预防偏头痛发作的作用,可减少发作频率、缩短发作时间,并耐受性好,不良反应轻。坎地沙坦16mg / d ,也能减少偏头痛发作次数。

偏头痛吃什么药⑤ 抗抑郁药。阿米替林、去甲替林、多塞平、氟西汀、文拉法辛缓释制剂等,适用于伴有睡眠障碍和抑郁的偏头痛患者。在抗抑郁药物中,阿米替林是唯一的有效药物,开始剂量是10 一25mg ,晚上服用,如果是抑郁患者所需剂量较大,可高达10 一400mg / d 。但许多专家喜欢用去甲替林,由于剂量小(起始剂量10一25mg ,一日一次,剂量范围10 一15Omg )。氟西汀的起始剂量为10mg ,范围是10 一80mg / d 。

偏头痛吃什么药⑥ 肉毒菌素A :是一种神经毒素,在神经肌肉接头处抑制乙酞胆碱的释放,是一种胞吐抑制剂。它通过肌肉松弛作用缓解头痛,主要是影响三叉神经末梢的P 物质,通过一些未知的机制作用于感觉系统而防止头痛。它有长久的预防作用,优于目前其他的偏头痛的预防药。国外的临床研究发现,其分点局部肌内注射,能明显减少偏头痛的发作次数、缩短持续时间及缓冲严重程度,同时耐受性好,能避免全身不良反应。预防性治疗药物的选择应根据疗效、安全性及合并的疾病而定。所选药物一般应从小剂量开始,逐渐增至获得较好临床疗效的最佳剂量。当偏头痛得到很好控制时就可开始撤药。针对特殊的患者还要综合地考虑药物的选择,如女性月经性偏头痛的预防可使用蔡普生和曲坦类药物;对女性妊娠期偏头痛发作,可使用对乙酞氨基酚,预防性治疗还可以使用硫酸镁;哺乳期预防治疗可选用丙戊酸钠;儿童偏头痛发作首选对乙酞氨基酚或布洛芬,不推荐使用偏头痛特异性药物;儿童偏头痛预防可使用氟桂利嗦。

有的头痛不用服药,过一段时间自然会好。但有的头痛就得通过喝药来进行治疗方可减轻疼痛,所以头痛要看情况,一旦头痛厉害就去医院做一下检查,避免由于别的疾病引起的头痛,导致病情的恶化。

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