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肘关节脱位

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肘关节脱位的病例介绍

发布时间:2014-06-23 11:59 来源:互联网 作者:佚名 编辑:魏魏 1513人关注

肘关节脱位的病例介绍

肘关节脱位,这种病主要是由常肘关节由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是肱尺关节进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。肘关节后部关节囊及韧带较薄弱,易发生后脱位。肘关节后脱位最为常见。这种病都常见于青少年,中年等人群,但是我们一旦疏于对肘关节脱位的治疗,所带来的后果是非常严重的,现在我们来看看肘关节脱位的病例介绍

肘关节脱位的病例介绍:

王某,男,12岁。因自6 m高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露5 h入院。体检:肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝,肘后方皮下有2 cm瘀斑, 可触及肱骨下端。左尺桡骨远端开放骨折,骨折近端戳于皮外3 cm,断端污染严重。X线片(图1、2 )示左肘关节前脱位、左尺桡骨远端粉碎性骨折。入院后立即在基础麻醉下行手法复位石膏固定术。首先将尺骨鹰嘴绕过肱骨外髁,使前脱位的肘关节复位。左尺桡骨断端清创后,固定左肘关节,牵引、分骨复位,经C形臂X线机透视证实复位满意,屈肘屈腕位石膏托固定。术后抗感染治疗,石膏固定1个半月拆除。术后1年复查,左前臂无畸形,功能完全恢复。

肘关节前脱位很少见,合并前臂骨折更为罕见。受伤机制复杂,可能由于坠地后手先撑地,身体沿上肢纵轴产生旋转,导致肘侧方脱位和前臂骨折,跌倒后肘后方再次着地,产生向前的力量,导致肘关节前脱位。儿童就诊,容易出现主诉困难或不准确,应仔细检查。见到前臂骨折,还应考虑肘部损伤,以防漏诊。

治疗方法:先手法复位肘关节,将尺骨鹰嘴窝自肱骨远端前方绕至桡侧,再向近端方向施力,复位肘关节。对于前臂开放性骨折,清创后手法复位石膏固定。儿童前臂肌肉不发达,尽量少用内固定。儿童骨折愈合快,固定时间短,对患肢功能影响小。

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