女性，23岁，于入院前2月余出现腹泻，平均每天10余次，1月前无明显诱因出现暗红色血便，无排便困难、排便疼痛，无头晕、发热，无腹痛、腹胀及其它不 适。入院前曾在外院诊断肠炎，治疗无效。结肠镜检查：距肛门8厘米直肠狭窄，可见溃疡型肿物。活检病理诊断：直肠印戒细胞癌。肛门指检：距肛门8cm处可 及质硬肿物下缘，占据肠壁前半周。行Dixon手术（保留肛门手术），手术及术后恢复顺利。  

直肠癌是指直肠齿状线以上，至乙状结肠与直肠移行部位之间的癌。直肠癌是常见恶性肿瘤之一，我国直肠癌约占全部大肠癌（包括直肠和结 肠）60％－70％，并以腹膜返折以下的中低位直肠癌占多数，青年人直肠癌（仅指小于30岁的青年人）的发病率明显较国外高，为我国直肠癌的特点。由于直 肠癌位置较低，直肠指检容易发现，故应高度重视肛门直肠指诊。  

直肠癌早期症状多不明显，开始时多为大便习惯改变、大便次数增多、少量血便或粘液血便。我国结直肠癌发病中位年龄为45岁（国外为55岁）。如果遇到有上述症状青年患者，对直肠癌警惕性不高，不做肛门指诊，就可能漏诊。  

Dixon手术（直肠癌前切除术）适用于直肠癌下缘距离肛门5－7厘米以上的肿瘤，切除肿瘤及直肠后，将结肠近端与直肠远端吻合。Dixon手术保留了肛门及肛管括约肌，是各种直肠癌切除术后控便能力最好的术式。本例患者采用双吻合器吻合，手术经过及术后康复顺利。

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