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有关痔疮的病例解读

发布时间:2014-05-11 11:17 来源:互联网 作者:佚名 编辑:徐庆 600人关注

患者姓名:;李某(化名)      年龄:25岁 

职业:退休护士   就诊时间:2011年5月27日   

患者自述症状:   

痔疮已经有4年的历史,怀孕的时候患上的痔疮,便血、痔核脱出,因为照顾孩子和忙于工作,一直没有正式治疗。近两年来,病情发展到痔核难以收回的程度,有时甚至一蹲下就出血、剧痛,简直是坐卧难安,一天也忍受不了!这才就医  。   

入院检查:内痔脱出肛外,以3、7、11点位隆突最明显。   

确诊结果:环状混合痔   

手术步骤:   

1.注射麻药后,用弯止血钳钳夹痔核,以弯直剪剪开痔核基底;
    2.以丝线围绕痔核根部做结扎,注射少量麻药,将结扎后的痔核游离端剪除;
    3.在痔核点位做放射状小切口,使创面引流通畅,减轻术后疼痛。
    病例点评:
    1.痔核内注射含肾上腺素的麻药,不仅可以增强局部麻醉效果,还可以起到收缩血管、减少术中出血的效果;另外,药液使痔核隆起,可以清楚显示痔核的边界,利于钳夹。
    2.术前对结扎部位的设计很重要,既能最大限度的清除病灶,又能保护肛门功能,减轻术后疼痛;痔核的钳夹以痔核黏膜的自然隆起为界,隆起最高处两侧凹陷的最低点为夹持处。

3.若痔核黏膜绵延不清,要针对主要病灶进行处理。

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